在美国，心血管疾病(CVD)是死亡和发病的主要原因，但使用他汀类药物可有效预防CVD。美国预防服务工作组(USPSTF)曾发布一份综述，报告有关他汀类药物预防成人CVD的新进展。
该项回顾研究旨在探究：他汀类药物治疗组相对于安慰剂组或无他汀类药物组对既往无心血管事件的成人的益处和危害，以评估他汀对该人群的心血管疾病预防作用。研究人员以科克伦对照试验中心登记册、科克伦综述数据库、截止到年6月的MEDLINE资料为研究材料，辅以手动审查参考文献。
一位研究者负责抽取数据，另一位研究者检查数据抽取的准确性。两位研究者使用USPSTF研发的方法，独立评估研究质量。在随访时间为6个月～6年的19项试验中，比较他汀类药物与安慰剂或无他汀类药物治疗的情况。数据显示，他汀类药物治疗组与以下事件的风险下降均相关：全因死亡(风险比[RR]，0.86[95％CI，0.80～0.93]；绝对风险差异[ARD]，-0.40％；需要治疗的患者数[NNT]，)，心血管死亡率(RR，0.69[95％CI，0.54～0.88]；ARD，-0.43％；NNT，)，中风(RR，0.71[95％CI，0.62～0.82]，ARD，-0.38％；NNT，)，心肌梗死(RR，0.64[95％CI，0.57～0.71]；ARD，-0.81％；NNT，)，复合心血管事件(RR，0.70[95％CI，0.63～0.78]；ARD，-1.39％；NNT，72)。
在人口统计学和临床特征定义的亚组中(包括没有明显高脂血症但具有心血管危险因素的人群)相对效益似乎是一致的。他汀类药物治疗与严重不良事件(RR，0.99[95％CI，0.94～1.04])、肌痛(RR，0.96[95％CI，0.79～1.16])或肝脏相关损害(RR，1.10[95％CI，0.90?1.35])显著增加的风险不相关。尽管存在统计学异质性(I2=52％)，且一项试验发现高强度他汀类药物与新发糖尿病风险增加相关(RR，1.25[95％CI，1.05?1.49])，但是总体来说他汀类药物与糖尿病风险增加无关(RR，1.05[95％CI，0.91?1.20])。没有试验直接比较滴定和固定剂量的他汀类药物治疗情况。基于对来自随机试验的个体患者数据的分析，使用他汀类药物治疗后LDL-c水平的较大程度的降低与CVD事件风险的降低相关，这可以提供一些间接证据表明：高强度他汀类药物治疗比低强度治疗可能具有更好的临床结果。
研究结果表明，对于CVD风险增加但无CVD病史的成人，他汀类药物治疗与全因死亡、心血管死亡和CVD事件的风险降低相关。他汀类药物的益处存在于不同人口统计和临床亚组，对于较高基线风险的患者具有更大的绝对益处，并且不局限于明显高脂血症的患者。
参考文献：
ChouRetal.Rockville(MD):AgencyforHealthcareResearchandQuality(US);Nov.ReportNo.:14--EF-2.
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