hello大家好~想必大家谁都有腰痛的时候，有时候逛街时间长了会痛，有时候打台球多了会痛，甚至连睡觉时间长了都会痛，那么我们的腰究竟为什么会痛呢？
腰痛是指后背的腰、骶部疼痛或者不适感，我们大部分的腰痛患者都属于下腰痛。这种病症可能伴有下肢的放射性疼痛，是医院里骨科、运动医学科和康复科的常见病患。由于现在大多数人都是静坐少动的生活方式，下腰痛的病患也不断的增加。以下腰痛为主诉来骨科门诊就诊的患者占骨科日常门诊量的1/3左右，该病的主要特点为发病时间早、发病率高、容易复发,而且伴随年龄增长，腰痛发生率有增加的趋势，它严重影响了患者的生活和工作能力。
下腰痛(Lowbackpain简称LBP)是一种常见的临床症状，具体是指位于助弓下缘至臀沟之间区域的疼痛或肌紧张，疼痛常可放射到下肢，病损可涉及到腰骶部肌肉、筋膜、铺带、关节及腰椎间盘等解剖结构，常伴不同程度的腰部功能障碍。
调查表明，有60%到80%的成年人在生活中有过下腰痛的经历，是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二位常见的临床症状。绝大多数人一生当中都会经受不同程度的腰痛，下腰痛是45岁以下人口活动受限的第1位原因，接受物理治疗的门诊患者中有25%是下腰痛患者。目前，对于下腰痛的流行率的报道不尽相同，这主要与界定下腰痛症状持续时间的标准不同有关。
那么，问题来了，你的腰到底怎么了？为什么会痛？
下腰痛的发病病因主要可分为以下几类：
n1椎间盘源性疼痛。
n2小关节疼痛。
n3肌肉、韧带源性疼痛
n4牵涉痛。
n5非器质性疼痛。
今天我们首先来探讨一下人群中最常见的也是大多数腰痛病人都存在的一种类型：腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-D1发病率最高，约占95%。
基本病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
5.腰骶椎先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
（二）诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。治疗
非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
康复的方案
1.腹部肌肉力量练习
2.肌肉的牵拉：对于腰椎间盘突出症患者，长期的腰痛导致患者在日常生活中保持一个错误的姿势，这样就造成了一个普遍的现象，大部分患者腹部肌肉力量较弱，背部和大腿后群肌肉长期保持一个紧张的状态，导致肌肉劳损疼痛，加重症状形成恶性循环，所以腹部肌肉力量练习和一些必要肌肉的牵拉是必不可少的。
4.中医手法
可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
5.腰椎牵引
6.采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
既然腰椎间盘突出对我们的质量影响很大，那么问题又来了，日常生活中我们该如何预防腰椎间盘突出症呢？
1.腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
2.平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。
3.长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。
4.职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。
5.加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
6.如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
施派养生大讲堂
