风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。疾病包括:

1、以关节炎为主的:如类风湿性关节炎(RA),斯蒂尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。

2、与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎等。

3、弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎等。

4.其他:纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、骨质疏松等。

风湿免疫病的特点:多系统、多器官损害;症状复杂;病程漫长,反复发作;无特异性治疗;患病率高,致残性强。

风湿免疫病的症状:

一、关节肿痛与变形。多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。

二、晨僵。指清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上。

三、皮肤黏膜症状。不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。

四、不明原因发热。感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。

五、雷诺现象。指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。

六、口干,眼干,皮肤干。这很可能是干燥综合征,口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者牙齿脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。

七、肌痛、肌无力。如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能发现肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。

八、腰背疼痛和交替性臀部疼痛。其主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻,起床时有僵硬感,有时还伴有膝关节、踝关节肿痛,如果已排除脊柱关节炎,很可能是强直性脊柱炎。

九、多系统或多脏器出问题。主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。

注意:出现这九种情况需去风湿免疫科就诊!

专家介绍

董金永:风湿免疫门诊、主治医师

个人简介:曾到中国医学科学院血液学研究所中国协医院进修学习血液病临床诊断和治疗,医院风湿免疫科进修学习风湿免疫病的诊治。多次参加全国血液病及风湿免疫病知识学习班,对风湿免疫病和血液病的诊断和治疗有丰富的经验。擅长于中西医结合治疗风湿免疫病,如类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、肌炎及皮肌炎、系统性硬化、系统性血管炎、成人Still病、骨关节炎、痛风等。

门诊时间:周日

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