一些母乳妈妈发现在哺乳结束后乳头会发白，并伴随有乳头或者乳房的疼痛。有的妈妈甚至会觉得浑身寒冷打寒战。月嫂说是产后虚弱，喂母乳消耗气血太多。母乳指导则说是乳头血管痉挛，或者说是雷诺氏现象。为此我查阅了专业哺乳书籍及网站，找到了关于乳头发白及乳管痉挛的详解。希望能给妈妈们提供多一些循证资讯，从而有所帮助。
压迫导致乳头变白当血液流向乳头受到限制或被阻断，乳头会变白。这通常和衔接不当有关，例如下列原因，其中最常见的是哺喂时宝宝压迫了乳头：
浅浅的衔接（最常见的原因）；
不正确的吸吮姿势；
流速较快时宝宝下意识含紧乳房以控制流速；
舌系带问题；
过敏；
上颚变异，等等。
当宝宝衔接挤压到乳头时，乳头变成白色，而且通常刚刚从宝宝嘴里拿出来时是变形的，扁平、皱起、变尖等等。哺乳结束后也乳头上可能出现一条白色的条纹。不是所有的乳头变白都需要处理。乳头变白，通常伴随有疼痛感，但也有例外。如果在哺乳结束后，乳头颜色恢复正常，并且没有感觉到疼痛，这种乳头变白就不用太担心。哺乳结束几秒钟或几分钟后，当血液循环流回乳头，乳头会开始感觉疼痛。如果你正经历乳头变白和疼痛，那么需要按照以下因素开始寻找治疗的办法。
血管痉挛导致乳头变白乳头血管痉挛是一种突发的乳头部位血管紧缩。乳头顶端内部的肌肉收缩得太紧，以至于所有的血液都被挤得离开了乳头，使得乳头顶端变成白色，就像紧握的指关节；当痉挛过去后，血液回流，乳头又变成鲜红色。如果有这个问题，可能在哺乳后出现疼痛或灼烧感，一些妈妈则感到一阵疼痛直抵乳房深处。可能一边乳头有感觉，而另一边没有。它通常在哺喂时，或两次哺喂之间发生一小阵，并伴随有剧烈的疼痛感。血流回复速度与疼痛严重程度有关，持续时间不一定。以下原因导致血管痉挛：
疼痛或乳头创伤，如乳头受伤、鹅口疮在这种案例中，哺喂完乳头迅速变成白色，而不是从宝宝嘴里出来就是白色的或者变形的。妈妈们可能会留意到哺喂完的几秒钟到几分钟后在乳头表面有一个白色的圈。在做过乳房或者乳头手术的女性中相当常见，这可能是由于神经或组织收到损伤。在乳头创伤或其他疼痛被治愈后，可以排除血管痉挛，因为身体在一段时间内还会对之前的创始保持敏感度。寒冷常常会诱发血管痉挛，或使已经存在的症状加重。不像压缩导致乳头变白，如果乳头受伤已经被修复，那么衔接和姿势就可能没有问题。近年来，乳头痉挛的情形有增加的趋势，可能与妇女于分娩前短暂使用高剂量镁有关。
雷诺氏现象雷诺氏现象也会导致血管痉挛，特别是突发的四肢血管痉挛。当雷诺式现象导致乳头的血管痉挛时，乳头变白，然后通常有一个明显的三相色变化：伴随着血液的回流，乳头从白色到蓝色，再到红色。也有可能是两相的：从白色到蓝色。雷诺氏造成的血管痉挛，更多情况下发生在两侧乳头上，而不是一侧乳头，持续时间也更长，而非短短的几秒钟或者几分钟。它甚至偶尔出现在孕期，与哺喂无关。血管痉挛也可能出现在手指或者脚尖。寒冷会诱发，甚至使其更严重。乳头创伤，以及其他压迫性的变白和血管痉挛，会使情况恶化。再次怀孕或哺乳时，雷诺氏现象可能复发。所以，如果过去你有类似经验，则需要准备尽快治疗。伴随有雷诺氏的乳房疼痛是如此剧烈并跳动着，它经常被误诊为鹅口疮或酵母菌感染。需要记住的是，雷诺氏不是由于哺乳导致的，任何人都有可能患此症。它仅仅只是有影响哺乳的可能性。
一些女性的药物含有雌性激素的口服避孕药。纤维肌痛，风湿疾病（如全身性红斑狼疮、风湿性关节炎），内分泌疾病（如甲状腺功能减退，或良性肿瘤），和先前和雷诺氏有关的乳房手术。有资料显示抗真菌的药物，如氟康唑，可能和血管痉挛相关。
应对血管痉挛的方法避免寒冷，这会令压缩的血管得以放松。一些妈妈发现全身保暖很有帮助，比如添加厚的衣物，用毯子盖着身子，保持房间暖和，等等。
在宝宝离开乳房后尽快盖住乳头。有些妈妈用羊毛的乳垫，或柔软的织物，甚至直接用温热的手捂住乳头，都有用。有资料介绍，连续七八天不断地用乳垫来保持温暖，可能就永久终结血管痉挛。
哺乳后立即使用干的热敷敷乳房。方法：将一只袜子或一个布袋装满未煮熟的大米（荞麦也可以），用微波炉加热45秒，或自己可以接受的热度。将米袜子隔着衣服，盖在乳头上，直到血流恢复正常。
如果血管痉挛让妈妈觉得疼痛，可以使用橄榄油按摩乳头。
避免摄入咖啡因、可卡因（抽烟）、减肥药、包含了伪麻黄碱或者苯肾上腺素的寒凉药物、β-受体阻滞药以及其他血管收缩药物，因为它们会加重症状。含有雌性激素的口服避孕药也会和血管痉挛相关。
以下药物或者食疗会有帮助：
布洛芬补充含钙或镁的食物补充含维他命B族的复合（含B6和尼克酸）的食物补充含鱼油补充的食物低剂量的口服硝苯地平如果读完此文，您对于乳头发白及血管痉挛仍有疑问，请留言告知我！在母乳喂养中，您遇到了其他问题或困难，也欢迎在后台留言给我，我们一起来解决它！
参考资料：Kelly(IBCLC)：NippleBlanchingandVasospasm.July27,.王淑芳编译:哺乳问题的诊断与治疗.国际母乳会：母乳育儿全书.