物理治疗师翁樟钗个案赵同学,左踝关节习惯性扭伤,;左侧腕关节2个月摔倒撑地时受伤。MRI显示跟骨,距骨有水肿,踝关节有积液,腕关节桡骨远端,舟骨处有积液,进行第2次治疗;初诊时个案距腓韧带处的疼痛已经明显改善,上次治疗后踝关节的角度也维持的不错,今天治疗后踝关节背屈和跖屈已经达到正常角度,但小腿三头肌还是偏紧一点,希望个案继续拉伸;腕关节背屈末端的软组织牵拉的紧绷感也已经基本改善,但是掌屈末端桡骨远端还是有卡压的痛,增加了远端桡骨向后的活动度,并用肌贴固定,个案的疼痛明显改善。
物理治疗师应小丽初诊个案徐女士,右膝外侧半月板切除。术后一个半月,现在她步行右膝承重时内侧会产生疼痛并且会打软腿,所以她还是进行单拐支撑。单拐支撑方式错误,进行纠正。评估发现她右膝角度都很好,被动到末端,膝盖前侧和疤痕处会有疼痛。髌骨活动度受限,疤痕组织粘连,双下肢力量不足,控制力不行。手法方面主要以髌骨松动和肌肉疤痕组织放松为主。治疗结束后也让她试着脱拐行走,右膝内侧会有疼痛并打软,其它都良好。回家鼓励她在状态可以情况下进行脱拐步行练习。
物理治疗师黄友章个案王先生,初诊,腰部酸胀近3年,MRI显示L5S1处有椎间盘挤压,关节间隙狭窄,无神经症状。后侧肌群张力过高(腘绳肌最为明显),足底小关节面活动不足。针对其症状,对紧绷的肌肉进行了放松,松动卡压的小关节面,以及其右侧骨盆后倾也做了调整,最后提供有关腰椎屈曲后伸的家庭卫教动作,希望他能坚持治疗,维持肌肉状况,锻炼腹部核心力量及控制,进而改善腰部症状。
物理治疗师张涛
第一次治疗吴先生,双膝关节疼痛伴活动时骨擦音数年,左侧尤为明显,篮球运动爱好者。下肢整体肌肉紧绷,股四头肌和髂胫束更甚,微蹲时,双膝内侧疼痛,原因为紧绷的组织把髌骨向外拉,内侧力量较弱,在运动时股骨与胫骨内侧不断撞击导致膝关节磨损。治疗①放松股四头肌,髂胫束,腰大肌,同时加强内收肌,腘绳肌练习,使髌骨活动正常,股骨与胫骨摩擦减少②短波促进关节内修复,望患者有好转。
物理治疗师梁欢
个案徐先生,第三个疗程第二次治疗。SI处不适感还存在,较之前有所减轻。左侧距下关节活动度仍有所受限。小腿在家有做牵伸,但是仍然较紧张。下次治疗将延长间隔时间,观察个案反弹现象。
运动治疗师田聪个案汪女士,盘状半月板,一侧做了半月板部分切除术后,膝关节外侧疼痛。目前是第二疗程第二次运动治疗,个案未反复出现过不适,下肢的肌肉力量、本体感觉与控制能力都有明显提升,今天已经从跳高处降到平地跳跃的训练,未出现任何症状,个案整体的表现还是不错的,但有一点膝关节稍稍有内扣现象,因此,接下来需要再强化臀肌和下肢控制能力,并且需要继续加强爆发力和敏捷性训练,希望她变得更好。
运动治疗师田林续个案钟某,双膝半月板修补。右膝关节半月板修补1个半月左右。今天在练习过程中个案膝关节在屈曲伸直过程中还会出现不适,当辅助胫骨做内外旋动作后膝关节疼痛消失。进行GTS承重练习,摆位正确后无任何疼痛感。但是髌骨会有压力感,偶尔会出现疼痛,将髌骨矫正后疼痛消失。接下来的训练将更多的承重练习加入,同时继续纠正动作模式,帮助缓解疼痛,同时强化力量。
运动治疗师段亚男
个案沈小朋友,后叉韧带断裂保守治疗第三疗程了,现在各方在跳跃,跑步,急停都不会有不适感出现,但在协调性这方面还是偏差一些,今天的训练主要针对他协调和反应能力进行强化,小朋友在训练过程中嘻嘻哈哈挺高兴,积极性也挺强,希望他在家里也能保持这么高的积极性,争取早日康复!
运动治疗师钟灿波患者王先生,第一个疗程第四次训练。目前问题股四头肌控制弱,和踝膝关节受限。在开链股四头诱发后在训练弓箭步时患者能很好完成,在登台阶运动时,患者在屈0到20度控制较弱。能完成扶梯单脚蹲。能在gts上很好完成双脚跳,双脚跳单脚落地。也能很好完成由低到高,和高到低的跳跃。在原地跳膝盖会有不舒服。
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