今年61岁的何女士受右肩关节疼痛、活动受限困扰已有多年，曾多次赴外地寻医，进行过理疗、服药、中药等治疗，效果均欠佳，1周前其右肩关节疼痛加剧，经人介绍来到市八院骨关节科就诊。她自诉3年前不慎扭伤右肩关节，导致右肩关节肿痛、活动受限，自行外擦药物后好转，但3年来右肩关节间断出现反复疼痛，活动受限，有时因为夜间疼痛剧烈从睡梦中醒来。经医生查体后发现何女士右肩关节肿胀，肩部肌肉无明显萎缩，但大结节及结节间沟压痛明显，右肩关节活动受限，以前屈上举、内旋明显。……诊断为：右侧巨大肩袖损伤，右肩峰撞击征。
因何女士右肩疼痛多年，迁延不愈，保守治疗效果不佳，最后征得何女士的同意，医院为其安排了肩关节镜下肩峰成形，肩袖缝合微创术，手术成功，目前何女士正在理疗师的指导下进行积极的康复治疗。
肩袖，是肩关节周围由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌构成的包绕肱骨头的袖套样结构。调查表明，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛，引起肩关节疼痛的原因是多方面的，大多数与肩袖疾病有关，肩袖损伤的发病率占肩关节疾患的17％—41％，常见于40岁以上的中老年人。
由于部分医师对此病认识不足，导致很多肩袖损伤按“肩周炎”治疗，出现误诊、误治，疗效不佳。肩袖损伤后主要表现为肩关节的疼痛，早期以夜间痛为主，肩关节活动受限。正确的诊治可明显消除肩部疼痛，最大限度恢复肩关节功能。
肩袖损伤的治疗方法众多，总体有保守、手术两种方法，保守治疗无效则应进行手术治疗。经过多年来的发展，尤其近年来关节镜技术的突飞猛进，关节镜下肩袖修复术已成为金标准术式，其较切开手术具有微创，切口小，损伤小，出血少，恢复快，而且更容易让人接受等优点。
资料来源：
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骨关节科副主任医师蒙剑德
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