一、临床特点
肌筋膜疼痛触发点(triggerpoint)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节，挤和触压时疼痛；并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象，包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。
（1）一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。
（2）一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，第二个疼痛点又可触发更远处的疼痛点，从而造成远距离牵涉痛。牵涉性的头痛可造成失眠和精神焦虑。各个触发点引起的临床症侯群都有各自的特征。
（3）正常人体的每一块肌肉都可以因某些慢性损伤而引起一个或多个潜在的触发点，这些潜在的触发点仅有局部的疼痛，被某些原因至痛后变为活动触发点而患病，然后触发远处的牵涉痛和局部的其他症状。潜在的触发点常处于休眠状态，还可引起受累的肌无力、骨骼肌的牵张范围减小和关节运动受限，并持续多年和被某些原因激活，例如创伤、急性过牵、超用疲劳、劳累、受凉、抵抗力下降和反复感冒，等等。
二、诊断条件
首先要排除疼痛是否来自器质性和其他的病变，像非肌筋膜的疼痛(皮肤和疤痕痛、骨膜痛、针灸穴位痛和运动神经终板痛)、肌骨骼系统疾病、神经疾病、内脏疾病、感染性疾病、新生物和精神性疼痛。触发点的诊断常根据下列标准。
总之，我们的大量临床实践与国外对MTrPs的诊断标准的认识是一样的，即：1）明确的酸痛点，2）疼痛的识别程度（病人能准确认知），3）拉紧带（包括了酸痛点）、牵涉痛和局部抽搐反应是MTrP的准确定位的征象。如果能够准确的诊断，治疗效果也相当有效。
1．病史：突然发作的肌肉过用或跟随发作的短暂时期后的疼痛；反复和慢性过用受累肌肉而引起的肌痛；无明原因的肌痛。
2．肌肉触痛点（酸痛）和痛点处周围常可触及到痛性拉紧的带状或条索状结构。
3．每个肌的痛点(触发点)伴有它特征性的远处牵涉痛。
4．受累肌肉的运动和牵张范围受限和肌力稍变弱。
5．快速触诊和针刺痛点(触发点)可引发局部颤搐。
6．压力和针刺痛点(触发点)可引发疼痛和牵涉痛。
7．睡眠不足时加重，但对于运动员来说不明显。而运动员的特征是运动性疼痛，不能发力，发力时疼痛。
当然，客观诊断标准应该包括MRI、B超，肌电图和肌张力仪的检查，但由于检查费用较高，因此常只用于科研方面。
第十九届上海肌筋膜疼痛触发点高级研修班
年5月20日—24日
上海体育学院科研楼（上海市杨浦区恒仁路号）
理论篇：1、肌筋膜疼痛触发点的定义、历史沿革、病理解剖和病因学分析；
2、肌筋膜疼痛触发点的分类、病理生理、肌电生理、发病机制等；
3、肌筋膜疼痛触发点的临床特点、诊断标准、触诊及如何定位；4、肌筋膜疼痛触发点的治疗原则、用针技术、注意要点和治疗计划；
技术篇：
5、慢性疼痛的骨骼肌自我牵拉技术（头颈、上下肢和躯干）、冷喷+牵张技术；
6、肌筋膜疼痛触发点的针法治疗，包括干针（含静针、闪针等）、湿针（含注射和穿刺等）、刃针等；
7、肌筋膜疼痛触发点的手法治疗（含推拿、关节整复和整脊疗法等）；
8、肌筋膜疼痛触发点的理疗、运动疗法、药物选择和营养剂的补充等。
黄强民：教授,主任医师，博士生导师，从医40年，年毕业于昆明医学院医疗系，年毕业于湖南医科大学湘雅二院，获骨科硕士学位，年毕业于瑞典皇家医学科学研究院，获医学博士学位，出版专著《肌筋疼痛膜触发点的诊断与治疗》,《图解肌筋膜疼痛触发点推拿手法》和《运动损伤与康复》等。擅长创伤骨科、脊柱和关节外科、关节镜等手术治疗。但目前只对骨科各种疑难疾病及复杂软组织疼痛进行诊断与治疗，如肌筋膜疼痛触发点诊断与治疗技术,利用针法、手法、理疗和运动康复疗法技术专门针对各种颈肩腰腿痛进行康复治疗。
1.学习费元/人（含上课讲义1本、《肌筋膜疼痛触发点的诊断与治疗》1本、《肌肉疼痛自我牵张治疗技术》1本、《全身肌筋膜疼痛触发点解剖位置挂图》2张、全部授课光盘、合影等）。
2.食宿可协助安排，费用自理，住宿费：元/人/天（两人住），元/间/天（单人住）。
3.在校研究生凭学生证享受学费优惠价元（不包含全身触发点挂图和相关书籍）。
4.报名截止时间：5月11日。（名额有限，额满即止）
5.报名方式：学员报名将采用预报名方式，请提前支付报名费“元”至主办方银行卡号：（开户银行：中国农业银行上海世界路支行，开户名：刘琳）或支付宝账号：liulinst
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