(广东省中医院内科主治医师 李姝淳)
风湿性多肌痛可有轻度至中度贫血,部分患者还会有白细胞及血小板轻度升高血沉和c反应蛋白增高,肝功能异常较常见,抗核抗体及类风湿因子常阴性风湿性多股痛可突然起病,大多在数周内加重,伴有低热、乏力等全身症状,对小剂量激素(相当于泼尼松每日10～15毫克)反应良好该病常与巨细胞动脉炎合并存在,巨细胞动脉炎是一种以大、中型动脉为主的血管炎该动脉炎有两个突出的症状一是头痛,另一个为肌痛因此,凡风湿性多肌痛患者有头痛,颞动脉压痛、怒张,视力减退,下颌乏力等症状时应警惕巨细胞动脉炎风湿性多肌痛如不发展成巨细胞动脉炎,则预后较好
广州李先生:我今年65岁了风湿性多肌痛,近一个多月以来,我感到颈部、背部、肩部的肌肉酸痛和僵硬,还感觉全身发热、乏力、困倦,甚至有点头痛症状跟感冒有点像,但感觉不像是感冒请教医生,我是患什么病了吗?
风湿性多肌痛常见于50岁以上的老年人,是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群该病起病隐秘,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适,也可单侧或局限于某组肌群症状轻者晨僵及肌痛,于晨起后1～2小时逐渐消失,休息后僵硬明显严重者上肢抬举受限,梳头或持物有一定困难,下肢抬腿及上下楼困难,更有甚者翻身也感到困难疾病发展到晚期可出现废用性肌肉萎缩肩或髋关节周围肌肉萎缩可引起关纤维肌痛综合症症状节挛缩,导致关节运动障碍,受累肌肉无红肿热现象
李医生解答:由于您提供的资料不是很充足,暂时还难以凭您的描述确切地诊断所患何病初步看,您可能是得了风湿性多肌痛
预防风湿性多肌痛,应该注意以下三点1、加强锻炼,增强身体素质经常参加体育锻炼,如做保健体操、练气功、打太极拳、做广播体操、散步等这些运动大有好处2、避免风寒湿邪侵袭要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等3、注意劳逸结合、饮食有节、起居有常劳逸结合是强身保健的主要措施临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度
