十月怀胎一朝分娩。每当产期临近,由于人们对分娩的不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧,恐惧则会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,这就直接影响分娩的进程,并对孕妇的心理产生影响。其实,我们可以通过以下一些技巧来应对。
在分娩来临之前,我们应充分做好分娩前准备,包括:
一、身体准备:
孕妈妈应该记住预产期,预产期是预计宝宝生产的日期,但预产期不是精确的分娩日期,只有一部分孕妈妈在预产期那一天分娩,其余都是在预产期的前后2周内生产。
身体准备应对:孕期规范产检,监护胎儿、监护孕妇,及其他注意事项,多参加孕校举办的相关课程,提前了解住院及医务人员,认识分娩,能有效降低对分娩的焦虑感。
孕晚期出现以下医院!胎动次数减少或不动、
头痛、眼花、阴道出血,伴或不伴腹痛、阴道持续出水、子宫阵发收缩。
二、物质准备:
1、证件类:就医卡(诊疗卡、公费医疗证/生育保险证、产检病历、孕期保健手册、身份证。
2、住院押金
3、住院用品:
A.内衣、内裤、哺乳用的乳罩、拖鞋
B.卫生用品:卷纸、湿纸巾、妈咪两用巾、产包
C.清洗用品:大小毛巾、牙刷、牙膏、梳子、束发圈
D.食具:水杯、吸管、饭盒
E.易消化、高能量的食物:红牛、巧克力、士力架等
F.婴儿纸尿裤、湿纸巾
4、出院时用品:
A.准备一套宽松的衣服以便出院时替换
B.BB出院准备棉质内衣、外衣或连体衣(无领、无扣,便于穿脱)
C.包被(根据季节各备两块)
三、心理准备:要有坚定的信心、学习放松/减痛的方法和技巧。实践证明,心理准备越充分的产妇,难产的发生率越低。
四、分娩应对:
1、有效认识分娩:妊娠满28周(天)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩。
l早产28~36周末
l足月产37周~41周末
l过期产满42周以上
2、学会识别先兆临产与临产:
识别临产先兆:假临产、胎儿下降感、见红为先兆临产三大特征。正式临产前,孕妇往往会出现一些症状,预示着即将正式临产,如不规则子宫收缩,常在夜间出现而白天消失,每次间隔时间可长可短,每次持续时间不长于30秒,孕妇可感到轻微腰酸,下腹轻微胀痛。正式临产前1-2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出,称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂,羊水自阴道流出,此时孕妇应卧床,医院就诊,特别是臀位的产妇,要预防脐带脱垂。
临产:规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降.
阵痛感觉可分为全身痛、拉伸痛以及压迫痛等几种,因人而异,疼痛部位涉及腰、背、腹部以及臀部,有的孕妈妈感觉全身甚至脚后跟都很疼。起初好似钝性背痛或者刺痛,向下放射到大腿。以后阵痛可能发生在腹部,孕妈妈会有腹痛以及肚子发硬的感觉。随着时间推移,阵痛逐渐变得有规律,且越来越密集,如每隔3~4分钟就痛1次,每次持续30~60秒,不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻,同时有子宫颈变薄与有效的扩张。当阵痛十分强烈,每5分钟左右出现一次,其强度足以引起腹胀或腰酸的感觉,且每次持续时间达半分钟或以上时,无论是否已见红或破水,均应准备住院。
3、关于分娩的几个常见问题:
①何谓假宫缩?如何与真宫缩区别?
答:在预产期1个月内,由于体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高,孕妈妈会感到腹部一阵一阵地发紧变硬,此为宫缩的开始。但此时的宫缩很不规则,间隔时间长短不一,短者十几分钟,长至两小时,多在夜间出现,清晨消失。经按摩、走动或休息可以缓解且不能使子宫口开大的,称为假宫缩或假临产,医院。假宫缩虽然不能使宫颈扩张,但能使宫颈软化,为宫颈扩张做准备。
真宫缩是在假宫缩的基础上发展而来,特点是收缩具有规律性,且越来越密集,不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻,最重要的是子宫颈会变薄而且有效地扩张。比如,起初可能是每10分钟收缩一次,每次持续10~30秒;以后变成每3~4分钟收缩一次,每次持续30~60秒。
而最具鉴别资质的还是产科医务人员,通过观察子宫颈的厚薄以及是否扩张来判定真假宫缩最为准确。
②进入预产期后担心破水,有必要常垫卫生巾吗?
答:没有必要,常垫卫生巾有增加感染之虞。如果已经破水,则需使用护垫,但务必选择干净、清洁的用品,防止细菌入侵而引起宫内感染。
③临产前还能活动吗?
答:不仅能,而且大夫还提倡适当多活动,前提是没有孕期或者内科、产时的合并症,胎儿也没有异常。因为多活动对子宫收缩和胎头下降有帮助,有利于缩短产程。
④阵痛时可以喝水吗?
答:可以。奥妙在于阵痛时比平时容易出汗,加上呼吸加快,易引起口干舌燥。产妇不必强忍,可以边喝点水边等待分娩时刻的到来。
⑤阵痛中突然想上卫生间怎么办?
答:阵痛中想上卫生间必须取得医生的同意,因为想要分娩的感觉与想要大便的感觉非常相似。现实中,产妇擅自去卫生间,导致子宫口大开而生出孩子的例子并不鲜见。如果医生检查后发现你的子宫口已经张开了,你就不能去卫生间了。
4、分娩应对:
一是临产后由家人陪伴,由助产士指导,分散注意力,一起扯一扯产妇感兴趣的话题,并讲解分娩的过程,使产妇掌握分娩知识,有效地缓解分娩过程中的不适,从而降低对宫缩的感受力。
二是调节呼吸的频率和节律,当运动或精神紧张时,呼吸频率就加剧,主动调整呼吸的频率和节律,可缓解由于分娩所产生的压力,增强产妇的自我控制意识,当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时,可选择慢-胸式呼吸,呼吸的频率调整为正常的1/2,随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸,其频率为正常呼吸的2倍,不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸:4次短浅呼吸后吹一口气。
三是适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位,并指导其放松,反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况,必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。
当宫口开全时,产妇疼痛有所缓解,有种大便感,工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法,此时产妇要调整自己的心理和体力,积极配合,正确用力,以加速产程进展,否则消耗体力影响产程进展而使产程延长,胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。
5、分娩方式的选择:
选择合适的分娩方式十分重要。所谓合适是就个体而言,因为
每个孕妇都有自己的生理体征,要根据具体情况在医生的指导下进行选择。
分娩方式1.自然阴道分娩。2.阴道助产。3.剖宫分娩。
自然分娩顺应了自然的规律,对母子身心均有益。正常情况下,医生都鼓励孕妇选择顺产,但顺产需达到一定条件才可以进行。
关于会阴侧切:存在以下情况时,助产人员可能会建议你行会阴侧切术。①初产妇因种种原因需要行胎头吸引术、低位产钳术、臀位牵引术时,必需侧切;②胎心快、胎心不规律、胎心慢时,为了减少胎儿缺氧时间需行会阴侧切术;③有妊娠合并症(如妊娠合并心脏病)或妊娠并发症(如妊娠高血压疾病)需要缩短第二产程的人应当侧切;④胎儿大、阴道炎较重,胎儿尚未娩出已有阴道粘膜撕裂迹象者;⑤软产道瘢痕较硬阻碍胎头下降者也需行侧切术。
6、分娩方式选择时机:
①产前:周全起见,孕晚期就要考虑好分娩方式,孕妈咪和家属可以向医生征询意见,以便尽快做出安排。如果产前就已确诊孕妈咪或胎宝贝一方有异常,医生会在适当的时间建议做人工分娩准备。
②产程中:如果产前选择了自然分娩,但生产过程中,如果产妇或胎儿任何一方出现分娩困难,为保证产妇和胎儿的健康,医生会根据具体情况建议采取人工生产的措施。
而剖宫产是解决高危妊娠、难产、母婴合并症、母婴并发症需终止妊娠时,快速、有效、相对安全的方法。适当增加剖宫产率,可使急危重症孕妇及高危儿因迅速分娩而降低母婴死亡率,在一定程度上改善了母婴的预后。但剖宫产率>40%的时候,孕产妇围生儿病死率未再相应下降,剖宫产相关并发症反而有所增加,所以我们需要正确选择合适的分娩方式,通过系统管理孕产妇,规范产前检查,产前诊断,及早正确认识、识别病理、急危产科,产儿科、医患之间密切合作,才是保护母婴安全最有效的保障。
最后,祝各位孕妈妈顺利分娩,母婴安康!
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