他们没有精神错乱,他们的疼痛也不是出自幻觉。患有纤维肌痛综合征(FMS)的病人尽管器官是健康的,但他们全身多处都会疼痛。其特征是持续存在的广泛性的疼痛,疼痛严重程度常常使病人不知所措。
在西方工业国家,有1%-2%的人口患有该病。在风湿病专科就诊的患者中,大约15%-20%的患有该病。且女性偏多。该疾病通常发展缓慢。有些患者在儿时就已频繁疼痛。通常在患病初期只有一个身体部位疼痛。后来逐渐累及到全身。
由于病情发展缓慢的特性,FMS通常在数年之后才得以确诊。德国塞卡纤维肌痛协会(DFV)主席MargitSettan曾说道:“许多病人开始只是髋部疼痛。然后他们去看医生,打上一针,病情暂时得到缓解。从某个时候起疼痛间隔变短,针剂不再起作用,并且疼痛在身体多个部位出现。”过去患者确诊纤维肌痛综合征平均需要七到九年的时间。在这段时间里他们从一个专家奔走到另一个专家,因为他们无法忍受这种疼痛。即使到如今,病人也需要平均三到五年的时间才能获得明确的诊断。
为了更快确诊,患者必须坦诚。除疼痛之外,睡眠障碍、疲乏或焦虑、抑郁等心理状态需要特别提及。另外病人长期服用的药物也应告知医生。因为某些药物的副作用可以引起弥漫性疼痛,例如降脂药等。再有,一些慢性疾病也可以引起疲劳、广泛性的疼痛,但实验室检查能很好的排除这些疾病,例如类风湿关节炎、风湿性多肌痛、甲状腺功能异常、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。在排除了药物性原因及其他疾病引起的疼痛后,结合18个对称分布的压痛点,方可确诊纤维肌痛综合征。
尽管纤维肌痛综合征是不可治愈的。但患者不必担心由此导致的伤残或早亡。同时有多种方法可以缓解症状:指南指出对于轻度FMS患者,运动是最好的缓解方式。无论是跳桑巴舞,使用健身器材锻炼还是散步,方式不重要,关键是病人在运动过程中获得快乐,只有这样才能坚持定期运动。对于重度FMS患者,指南同样建议进行轻缓的耐力、功能或力量训练和诸如太极或瑜伽等运动方式。此外,也建议将放松疗法,有氧运动和认知行为治疗结合到一起。因为身体和心理上的异常往往相互关联。在疲劳方面,应着重强调患者正确的平衡锻炼和休息的关系。在药物治疗方面,非甾体抗炎药、抗抑郁药、麻醉止痛药或许能发挥较好的疗效,但不应长期应用。
(来源:部分源于科大风湿免疫)
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