一、肉毒素的注射方法
1.标准方法:常用于治疗区域明确的病例,其发生副作用的可能性很小。采用30号或32号针头将0.05ml或稍高剂量肉毒毒素垂直或倾斜注入皮肤。
2.微注射法:常用于非常浅表部位的低剂量肉毒毒素注射,一般注射至真皮内。
二、肉毒素除皱纹注射
不同部位的注射点不同,但都遵循多点注射的原则。
1、额纹
额纹一般只需4-6个注射点。沿前额正中水平排列。最外侧的注射点决定了眉毛运动的幅度(越接近中央眉毛外侧抬高的幅度越大。)
如果患者的发际高,额头高,或者期望达到额头无皱纹的效果,需要在上方再增加一行注射点。
额纹和眉间纹常常同时治疗,需要降低总剂量以避免表情僵硬。
技巧:到达一定深度,但不接触骨膜。
剂量:每行总剂量6-12U。
对于首次治疗患者可先进行简单治疗。
2、眉间纹
分3-5个注射点,覆盖眉间区参与皱眉纹形成的全部三组肌肉,先注射降眉间肌1点,然后每处皱眉肌起始处各1点,最后皱眉肌尾部分注射各1点。
技巧:眉头要达一定深度,但不接触骨膜,其余各点皮下注射。
剂量:每点2U。
注射前及注射后进行冷敷可减少血肿发生。
3、鱼尾纹
中等程度的鱼尾纹需要距眼眶外侧约1cm注射一列3-4个注射点,如果延伸比较远,可能需要在外侧标记另一列注射点。
技巧:建议在眶内采取微量注射技术。
剂量:总剂量6-8U。
4、鼻背纹
注射点位于鼻两侧。皱纹重的案例在中线处加打一点。
技巧:2个注射点,鼻子双侧各打1处。
剂量:每个注射点共计1-2U,补打注射点1U。
注意避免注射到血管导致淤青和出血。部分起效或无效常常是由于不慎注射进入血管所致。
5、鼻唇沟
注射部位在鼻唇沟上方鼓出的区域,应当阻断最表浅肌纤维。
技巧:每侧1个注射点。
剂量:每侧1-3U。
对于首次治疗的患者,建议采用两步治疗方法,在7-15天后,根据收到的效果,可注射额外剂量。
6、上下唇纹
由于很多人认为唇部治疗很痛,在注射前可进行局部冷敷会有帮助,有两种基本方法,分别在唇部中央与唇红部位。
A人中注射法
技巧:人中区域2个或4个注射点。
剂量:起始每侧1-2.5U。
B唇红注射法
技巧:沿着唇红缘2个或4个注射点。
剂量:起始每侧1-2.5U。
7、提高眉毛
在面部上1/3,老化过程可能会造成前额和眉毛的下降,特别是外侧1/3。
方法1:眼眶上方约0.5cm处注射1点。
剂量:3-4U。
方法2:7个注射点。
剂量:皱眉肌每点注射3-5U;降眉间肌每点注射3-5U;额肌内侧纤维两个注射点2-6U。
方法3:眶上缘上方约0.5cm,3-5个注射点。
剂量:每注射点1U。
8、露龈笑
可在鼻唇沟上部进行,阻断提上唇鼻翼肌的外侧纤维。
鼻唇沟明显并上唇较短
方法:每侧1个高部注射。
剂量:2-3U。
鼻唇沟平坦并上唇较长
方法:每侧1个低部注射。
剂量:1-2U。
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