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人人都有一个武侠梦

个人最喜欢的是金庸老先生《天龙八部》

乔峰的降龙十八掌虚竹的北冥神功,段誉的六脉神剑,

天山折梅手、生死符、化功大法……

但要说最向往的,还是那一招

凌波微步

凌波微步——进可攻,退可逃。打得过就上,打不过就跑。实在是深得战略精髓。用起来潇洒自如,缩地成寸,一个闪现上去就是一个大招,实为决斗跑路把妹秘技。

“凌波微步”这个词,最早出自曹植的《洛神赋》,洛神者,伏羲之女,古今华夏第一美女子也,也从来没有一位文人把女子描绘成如此模样:“其形也,翩若惊鸿,婉若游龙,荣曜秋菊,华茂春松……体迅飞凫,飘忽若神。凌波微步,罗袜生尘……”

后来,金庸老先生用想象力与大智慧将其命为逍遥派第一轻功,以易经八八六十四卦为基础,使用者按特定顺序踏着卦象方位行进,从第一步到最后一步正好走完一个大圈。不仅如此,“凌波微步”是以动功修习内力,脚步踏遍六十四卦一个周天,内息自然而然也转了一个周天,因此每走一遍,内力便有一分进益。“猝遇强敌,以此保命;更积内力,再取敌命。”

逃跑还能保命,练脚还能升级,没有比这更合适的招儿了。

但是,从现代运动康复学来说,想要练好凌波微步,就不得不提胫骨前肌了。

只要想走路,就要使足背屈,想要足背屈,就要用到胫骨前肌。

解剖小课堂

胫骨前肌:

近端附着于胫骨外侧髁和外侧面的上半部分

于小腿下1/3延续为肌腱向前从胫骨前面穿过到达足内侧

远端附着于内侧楔骨中底部及第一跖骨底内侧

由腓深神经(L4~S1)支配

功能:使足背屈、内翻及内收;支撑内侧纵弓

协同肌:踇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌;

拮抗肌:腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、跖肌(均由胫神经支配);腓骨长肌、腓骨短肌(由腓浅神经支配)

从其解剖和功能来看,胫骨前肌损伤或力量不足会导致:

①“拍地步态”:背屈无力,离心控制不足,行走时不能控制前脚掌缓慢落下,导致出现“啪啪啪”的拍地声,走路易绊倒;

②“足下垂”:多数伴有腓总神经受损,足背屈肌群无力甚至萎缩,导致“下垂足”的出现,行走时会用髋关节来代偿足背屈的不足;

③“扁平足”:胫骨前肌具有支撑内侧纵弓的作用,所以其损伤或无力也会导致足弓的塌陷,形成“功能性扁平足”。

所以别说是“凌波微步”,这以后也就基本告别正常走路了。

对于胫骨前肌的手法,只是在其解剖位置进行按压,显然并不能满足医者水平提升和患者病情进展的需要。下面,我们分享两个小技巧:

①中医的足三里应用

足三里,足阳明胃经合穴,小腿前外侧(即胫骨前肌上),犊鼻(外膝眼)下三寸,外开一寸(距胫骨前缘一横指)。“四总穴之一”,脾胃系统、虚劳诸症要穴。

手法处理时,用双手大拇指按压住足三里附近的胫骨前肌肌腹,嘱患者做足背屈内翻、跖屈外翻动作,可在患者明显的肌腹处反复做此手法,能够有效缓解下肢无力、背屈不足的状态。患者会感觉下肢充满力量,健步如飞。

注意:此时一定不要站在患者前方,你会耽误到伦家起飞……

②西医的神经分布应用

胫骨前肌受腓总神经支配,而腓总神经在腘窝外侧有一出口,暴露在肌肉外,比较敏感,同时,这也是中医上足太阳膀胱经浮郗、委阳的所在。在此处做手法也能起到激活腓总神经支配肌群的作用,事半功倍。

作者简介段佳强物理治疗师河北中医药大学针灸推拿学士。跟随朱国苗博士学习疼痛处理方法,擅长肌肉骨骼系统疼痛的评估与康复

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