大家好,我叫C-反应蛋白,
还有一个很洋气的英文名字,叫做“CRP”。我是一个风湿病临床常见的检测指标,我平时并不会出现在你们的身体内,只有在你们受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时,才会由肝细胞合成急性相蛋白,我是为你们身体健康值班的小小哨兵。
可以检验出我的医生们让我提醒大家,急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化,这些蛋白除CRP外,还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP在健康人血清中浓度很低(5mg/L),而在细菌感染或组织损伤时,其浓度显著升高,故被认为其最有价值。
1我与风湿病不得不说的关系我做过的一件很有意义的事情就是,在风湿病活动时,我就会出现普遍升高现象,与病情密切相关。但要记住我不是风湿病的特异指标,其他炎症如感染或外伤等我也明显升高。因此医院进行专业的诊断,配合我的其它“兄弟姐妹们”,共同了解自身健康情况。
2我正常时候的参考值是什么?3我能反映些什么疾病?自身免疫或免疫复合物病(如类风湿、风湿、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮等)
器质性疾病的筛选
急性或慢性炎症如伴有细菌感染
组织坏死和恶性肿瘤
医院张政主任讲解,C-反应蛋白与风湿免疫性疾病,存在着千丝万缕的联系,主要有以下几个方面:01感染的诊断与鉴别
风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫病,可能是由细菌感染引起的。CRP在细菌感染发生后6——8h即开始升高,24——48h达到高峰,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。
02自身免疫或免疫复合物病
系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变,所以可用于与风湿性疾病鉴别。
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
03评估疾病活动性和疗效监控
类风湿、痛风等风湿病会导致关节、滑膜炎症。
CRP为10——50mg/L表示轻度炎症。CRP升至mg/L表示较严重的疾病,它的严重程度在必要时需静脉注射。CRPmg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
04外科
有痛风患者选择施行手术剔除痛风石;或类风湿等患者选择手术解除关节组织粘连等。手术后24——72h,血中CRP水平明显升高,约在第5——7天恢复正常。凡骤升后持续高水平多预示合并感染。
05内科
类风湿等风湿免疫病,长期不治可并发多种疾病,影响人体重要器官,如肺炎:CRPmg/L,强烈提示细菌感染,如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。
心血管病,在痛疼开始后数小时内,CRP升高,3-4d达高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。
代谢综合征,代谢综合征分组,根据CRP水平可将为低危险组,1mg/L;中危险组,1——3mg/L;高危险组,3mg/L。
医院张政主任总结,C反应蛋白作为风湿病确诊时的重要指标之一,需要引起患者的足够重视,体检时发现相关指标异常最好及时问诊专业医生,以便于确定身体健康情况,排除疾病隐患。
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