坐骨神经痛
坐骨神经痛，很多人闻之色变
常被误诊为腰椎间盘突出症
梨状肌综合征
由于症状相似，很多人会把坐骨神经痛误认为是梨状肌综合症坐骨神经痛和梨状肌综合症的区别
坐骨神经痛
通常是指坐骨神经支配范围发生的放射性疼痛，疼痛是它的主要症状。痛点没有确定性。自腰骶部经臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足底有放射性疼痛。在相应的疼痛部位都有压痛或压串痛。
梨状肌综合征
是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。坐骨神从梨状肌下缘通过出盆腔，因为梨状肌与坐骨神经的密切解剖关系，当梨状肌受到损伤、出现无菌性炎症，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
?梨状肌诱发的问题多得令人难以置信，该肌引起的疼痛和其它症状，经常被误诊为坐骨神经炎症、椎间盘突出、关节骨刺、椎管内神经受压
?如果可以很好地认识肌肉和筯膜引起的疼痛的原因和作用机制，许多不必要的手术是可以避免的。
何谓"梨状肌综合征"在腰腿痛的治疗中,许多人对梨状肌的病变认识不足,以致于疾病的发病率很高。
梨状肌是臀部一块深层肌肉,其形状有点象"梨",故起名叫"梨状肌"。
梨状肌的病变是用现代化的检查"武器"检查不出来的,是靠医生的临床检查与经验检查出来的。
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。
梨状肌综合征与腰间盘突出的关系本病与腰椎间盘突出很像，但是还是有很大的区别：
腰椎间盘突出症
1.在四-五腰椎旁边有压痛点，在此处按压或用拳叩击，可有向下肢放射性传痛
2.在做打喷嚏、咳嗽等增加负压时疼痛加重
3.躺卧在床上时腰痛及下肢放射痛可缓解
梨状肌损伤
1.在腰部按压或用拳叩击均无向下肢的放射性传痛
2.在做增加负压时疼痛无改变
3.躺卧在床上症状无减轻
当然臀部的疼痛和其它症状很可能是很多肌肉的综合作用。但大多数情况下，必须首先考虑梨状肌。
但因和以下疾病鉴别：
1.腰椎间盘突出症。
2.臀上皮神经损伤。
也可做以下试验简单判定是否是梨状肌损伤：
1、直腿抬高试验，患侧下肢抬高在60°以前疼痛明显，当超过60°时，疼痛反而减轻。
2、患肢抬高内旋，若此时出现坐骨神经放射痛，立即患肢外旋，若疼痛消失表明存在梨状肌综合症。
易患梨状肌综合征高发人群
●经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇；
●长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机；
●建筑工人、机械技师等
●长期不运动和久坐办公室的白领
梨状肌综合征治疗与预防梨状肌综合征可以通过特定的拉伸运动和强化训练进行治疗。物理疗法对此尤其有效一、骨膜压揉松懈
找到梨状肌力度范围在你觉得有些疼，可以忍，同时很舒适的范围即可，过轻没作用，过重反而会伤到你。
若是可以，周围的肌群最好也适当按摩，肌肉的问题不会只存在于某一点，此方法仅作为缓解，若想有更好的效果，还需更多更专业的全身按摩配合适当运动。
但是！如果已经非常严重的红热肿痛出现，以上所有方法均不适用。
二、自我拉伸放松梨状肌与筋膜
垫上（如图上）患侧位腿屈膝在前，后退向后伸直，身体坐直（根据个人可向前下压），骨盆中正！
或者，仰卧，像你坐在椅子上那样交叉双腿，双手抓住你"下面"的那条腿，将膝盖拉向胸口，直到感觉臀部被拉伸。
三、强化
步骤一：身体先站直，尽量保持直线，双手扶着椅背或倚靠着墙壁。
步骤二：左脚摆正，右脚向外张开。
步骤三：慢慢的将右腿尽量向后抬高，最好能在最高点稍停五秒，再慢慢地将右腿放下。
步骤四：做到一定的次数时换脚再做。这个动作可以消除臀部上半部的脂肪与紧实臀部肌肉，并且能够减掉臀部和后腰之间的赘肉。
注意：在做抬腿时，不能因腿部抬高而向前倾斜或变形，且膝盖不能弯曲。（腰部不可以有挤压，感受臀部肌肉的收缩）当双手扶着椅背或倚靠着墙壁时，不能把重心全放在椅子或墙壁上面，只能轻轻的靠着。这组运动最好不间断的做六至八次，再换一只脚做，休息一会儿再重复左右脚各一个循环。
梨状肌综合征的原因？1.梨状肌的过度使用、痉挛
2.臀部肌群活动过少（脑补老化的橡胶，失去弹性僵硬）
3.创伤
4.跑步骑车做很多矢状面方向的运动，忽略冠状面方向运动
5.像跑步之类的重复性运动，能够让梨状肌产生疲劳，压迫坐骨神经
除了配合医生治疗外，梨状肌综合征病人也需要自己注意日常生活。避免坐太矮或太硬的椅子，尽量不跷二郎腿；避免长时间蹲着；热敷臀部，如果能用热水泡澡会更理想；常作梨状肌和大腿肌肉的伸展运动；按摩帮助肌肉放松。
注意事项：
梨状肌综合症的诊治并不困难，关键是患者需在出现身体不适时及时检查治疗，否则疾病只会越耽误越严重，从而增加了治疗难度，给自身造成更大的痛苦。
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