张静花是一个年轻的妈妈，孩子才5岁，但年纪轻轻的她却遭受着“类风湿关节炎”的困扰。张静花的关节疼痛已有1年多了，在当地看老中医，说是类风湿，给她开了中药调理，但情况并不太乐观，随后又给过激素等治疗，张静花的关节疼痛时好时坏。
2天前，张静花在丈夫的陪同下来到了医院风湿免疫科，想进一步治疗自己的类风湿关节炎。但是经过田恒创主任详细的问诊后，发现一直困扰张静花的并不是类风湿关节炎。
田主任详细询问了张静花的病史后，了解到张静花不仅有关节疼痛的症状，还曾有口干、眼干、牙齿片状脱落的症状，胃部不适，近两年的脾气也不好，总是爱发火……经过一系列的问诊，田主任初步怀疑张静花是干燥综合征，于是安排了相关的检查。
经过简单的检查，基本证实了田主任的怀疑。患者白细胞低，血沉快，免疫球蛋白高，双手正位片有明显的骨质疏松，没有类风湿关节炎的改变，眼科检查泪液分泌试验左眼2mm/5min右眼3mm/5min，角膜染色阳性，诊断为干燥综合征。
知道不是类风湿关节炎后，张静花和丈夫明显松了一口气，因为他们听说类风湿是“不死的癌症”，光这个名字就让他们心惊胆战，但他们显然并没有意识到干燥综合征的严重危害。
田恒创主任讲解分析病情
田主任详细跟他们讲解了什么是干燥综合征，并分析了张静花现在的病情。干燥综合征是一个主要累及泪腺及唾液腺等外分泌腺体为特征的慢性炎症性自身免疫病，临床上除有唾液腺和泪腺受损而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害的症状。如皮肤血管损害可出现皮疹、结节红斑、雷诺现象等，骨骼肌肉损害可出现关节疼痛、肌肉疼痛等，肾损害可表现为多饮多尿，夜尿增多，蛋白尿等，累及肺部可出现干咳、气短等，消化系统受累可出现萎缩性胃炎、胃酸减少和消化不良等症状，累及神经系统可导致脑神经及周围神经病变，血液系统受累可出现白细胞减少、血小板减少，累及内分泌系统可出现甲状腺疾病如桥本甲状腺炎等。
张静花出现的症状口干、眼干、泪液分泌减少、角膜染色阳性、牙齿片状脱落等表示有唾液腺及泪腺的受损，胃部不适代表出现了消化系统受损，关节疼痛表明累及骨骼，检查血常规有白细胞降低表示有血液系统受损，这一系列的症状都表明张静花的病情已经需要即刻治疗，而具体的治疗方案，需要通过进一步检查后，评估患者的病情严重程度及其他受累的器官组织才能确定，并且在其后的治疗中也会根据患者的病情变化、对药物的敏感性及病情恢复情况等对治疗方案进行调整。
tips不知道还有多少患者有着类似张静花这样的症状，也一直以为是类风湿或者其他疾病，但希望在看到这篇文章后，能对您了解您的病情有所帮助，也希望您能尽早到风湿免疫科就诊，越早治疗就越能减少疾病造成的危害，治疗也越简单。
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医院风湿免疫科
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