两睛干涩就是医学上所说的“眼结膜干燥症”,它不是单一的一处疾病,而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。它们的发病原因不同,病理过程和临床表现也不尽相同。“干眼症”或干燥性结膜、角膜炎是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病,泪膜是由极薄的表面脂层10.5mm和富含多糖蛋白质与粘蛋白的水层组成,脂层有延缓泪膜蒸发的功效。
2两眼干涩症状起因两睛干涩的原因主要是由于高龄,睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。或是服用部分降压药及部分精神安定剂对泪液产生有影响,如服用扑尔敏对泪液产生有有害作用,心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少,引起泪液减少,导致两睛干涩。还有是由于隐形眼镜,过敏性结膜炎,大气污染,紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。
3两眼干涩症状诊断/鉴别长期使用电脑的人普遍患有干眼症,即两眼干涩、眼红和疲倦。专家认为这与使用电脑时眨眼次数不足有密切的关系。当人们注视荧光屏时,眼睛的眨眼次数会在无形中减少,从而减少了眼内润滑剂和泪液的分泌,同时眼球长时间暴露在空气中,使水分蒸发过快,造成眼睛干涩不适,长期如此就容易造成干眼症,严重的甚至会损伤角膜。
两睛干涩须与沙眼的鉴别诊断,沙眼有有以下几个特征,一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。沙眼性炎症—滤泡是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症就可以被确认。经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫。
4两眼干涩症状检查在日常生活中,我们的眼睛需要终身维护,并不是某个年龄段的人才需要维护,即便是在20-40岁。如果成年人长时间看书、看电脑和电视,导致眼睛长期处于疲劳状态,视力也会受到影响,还会出现两眼干涩的症状。往往,对于没有发育成熟的孩子,眼睛刚出现问题时,大家都会积极采取措施防止视力恶化,但随着年龄的增加,人们对视力问题的忧虑就会逐步消除,视力保护措施也随之削弱。两睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。血清学检查是帮助了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。
5两眼干涩治疗/预防两睛干涩的治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。如果诊为两睛干涩,应严格按照医嘱接受药物等治疗;两眼干涩还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和巨球蛋白血症。如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳,可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜,并注意日常生活中的眼保健。
两睛干涩者的预防在日常生活注意眼保健,可以减轻两睛干涩的症状,如平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息;尽量不向上看,将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置,且看电视或使用计算机时间不宜过长;办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方,因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳;保持房间一定的湿度。
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