随着科技发展,小康生活时代以及互联网时代来临。平时办公室工作到上下班坐地铁再到晚间躺床上玩手机看电视。或多或少的亚健康随之而出,那么引发各类各样的病症我们怎么去找原因?如何去有效的缓解及预防呢?下面让我们来深度解剖下今天的分享——腰大肌
解剖:腰大肌位于脊柱腰段两侧,起自第十二节胸椎体、上四腰椎体和椎间盘的侧面,以及全部腰椎的横突。肌束向下,联合髂肌,两者形成一样的同键,穿过腹股沟韧带深面外侧部的肌间隙,止于股骨小转字上。腰大肌收缩时可使大腿屈曲并外旋;收缩的时候如果大腿固定不动的时候,可以屈曲脊柱上的腰段和髋关节。支配神经:发自脊神经腰丛之肌支(胸12腰1-4)的支配。
腰大肌居于脊柱腰段椎体与横突之间的深沟内,呈纺锤状。起自T12椎体、上4个腰椎体和椎间盘的侧面,以及全部腰椎横突。肌束向下逐渐集中,联合髂肌的内侧部,形成一个肌腱,穿过腹股沟韧带与髋关节囊之间(肌腔隙),贴于髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行,止于股骨小转子。此肌与髂耻隆起和髋关节囊之间,有一很大的滑液囊,称为髂耻囊。此囊常与髋关节囊相交通,故髋关节囊感染时其脓液可蔓延到此囊。此肌收缩时,可屈大腿并旋外,当大腿被固定时,则屈脊柱腰段而使躯干前屈。腰大肌在肾与脊柱之间起缓冲作用,它将输尿管同腰椎横突尖隔开。包被腰大肌的筋膜是髂筋膜,它是腹内筋膜的一部分,外侧方与覆盖腰方肌前面的腰背筋膜前层融合。髂筋膜内侧附于腰椎体、椎间盘和骶骨上部,由此构成腰大肌鞘。腰大肌鞘甚坚实,胸、腰椎结核的脓液向下进去鞘内以后,可顺此流向股部。重点来了,腰大肌具体会引发平时哪些常见问题呢?
由于腰大肌参与腰部几乎所有的运动,所以腰大肌是腰部最容易损伤、拉伤的肌肉,临床上发病率很高,有急慢性损伤,还有感染和无菌性炎症,但是所有的腰大肌的症状最终导致腰部肌肉紊乱状态并压迫神经而产生以腰疼为主伴有下肢大腿外侧、前侧疼痛(髂腹股沟神经,它穿过部分腰大肌)、麻木的不适症状,也有的在小转子区域疼痛,上楼时出现抬腿疼痛或者受限或者酸痛困胀(图片)。临床上腰大肌的症状有的单独存在,也可以因为别的腰部损伤而引起,也可以因为腰大肌损伤而引起别的腰部肌肉病变,比如:妇科疾病可以引起腰大肌的一系列症状、腰3横突综合症和腰大肌是密不可分的、腰大肌症状和臀上皮神经出口处疼痛同时存在、临床上常见的腰椎间盘突出症和腰大肌就互为因果。因此腰大肌的问题在临床上的腰疼治疗中占了很大的比例。腰大肌损伤还有一个非常重要的意义就是可以治疗腰大肌挛缩后卡压了生殖股神经,生殖股神经卡压可以造成男子性欲低下、阳痿、早泄,女性的性欲淡漠、不孕不育等妇科的疑难问题。因为生殖股神经(L1、2)行走于腰大肌的腹侧,沿腰肌内缘行走,在男性支配睾丸,在女性支配阴唇,以及股三角区域皮肤
当大腿过伸时易造成腰大肌的牵拉性损伤,导致肌肉痉挛和肿胀,嵌压其邻近神经,尤其是从腰大肌外侧缘穿出的髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经,及从肌前面穿出的生殖股神经。由于这些神经较细小,抗压能力低,在肌肉内的走行较长,故容易受压榨,这些神经的压迫可导致其分布范围的放射性疼痛。压迫髂腹下神经可引起腹部胀痛、隐痛或牵拉痛;压迫髂腹股沟神经和生殖股神经可引起腹股沟、会阴部的坠胀痛,压迫交感干则可出现胃肠道症状(结合腹横肌、腹斜肌等可造成假性浅表性胃炎以及腹泻腹胀)。如何预防?加强锻炼,提高身体素质。如做一些屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲。
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