腰椎间盘突出症手术后为啥仍然存在疼痛

冬季来临，不少人又犯了难——原本已经很少发作的腰椎痛又重新找上门，不但腰疼腿麻，严重时甚至都走不了路，弯不下腰，只能卧床休息。冬季是腰间盘突出的高发季节，这是因为冬季天气寒冷，气温较低，腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛，使椎间盘内的压力增高，导致腰间盘突出的发生或加重，而腰间盘突出又会引起腰椎痛的症状。

中医认为，腰椎痛属于“痹症”的范畴。冬天气候寒冷，人体阳气不足，卫外机能下降，风寒湿邪侵入人体，腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛，使椎间盘内的压力增高，导致腰间盘突出的发生或加重。

冬季寒冷易引发感冒、发烧，这也是引起腰间盘突出的一个重要原因。“冬季要注意做好防寒保暖，尤其要做好颈部、腰、背部的保暖。”专家主任表示，冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状。打喷嚏、咳嗽时，腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉，进而发生腰间盘突出。因此，适时增加衣物，预防感冒，也可以防预防腰间盘突出发生。如果感冒了，在打喷嚏、咳嗽时，可以将膝关节和髋关节稍微弯曲，以减少由此带来的腰椎间盘内的压力。

许多患者都会感到腰椎痛，经常腰疼、腿麻、脚麻等，家务活做不了，疼得晚上睡不着觉，走路和弯腰等简单的动作都成了很难的问题。实际上，这些患者的腰椎痛多是由腰间盘突出引起的。

为什么腰间盘突出会引发腰椎痛？实际上引发腰椎痛的原因有很多，最常见的就是腰间盘突出。腰间盘突出容易导致坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰肌劳损等并发症，这些并发症都会导致腰椎痛。腰间盘突出导致纤维环破裂，里面的髓核流出，压迫到周围的神经根，使神经根发生水肿、粘连，从而引起腰椎痛的症状，让患者走不能走，动不能动。医院检查后，医生建议手术治疗，总体来说手术成功的很多，但也有很多人说手术后腰痛症状无改善，甚至更严重了，这是为什么呢？

腰椎手术失败综合征是指在腰椎手术后仍残存相应的症状和体征，或比术前加重，或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重，或术前无症状的部位出现了新症状。

1．术后症状不变

显而易见病变未被解除，原因可能为诊断错误，定位错误。影像学所见的突出狭窄不一定是神经系统异常的真实病因，引起腰痛原因众多，手术后使椎间盘组织的自身抗原暴露，而引发自身免疫性炎症反应而导致腰腿痛复发。

2．术后改进不大

可能减压不充分或去除病变不彻底。为此医生在手术中时刻注意爱护神经组织，采取显微外科精细操作技术，建立针对病变神经组织的真正的微创观念。

3．术后神经系统症状加重

术后必然发生神经水肿，甚至“缺血性再灌注”，认为无害，是手术必然的组织反应。但术中发生神经损伤，均可能对病变彻底消除及功能进一步恢复产生影响。因此提倡切实做到针对神经组织的安全和微创手术。

4.术后症状一度好转，以后疼痛比术前更严重

很少可能椎间盘再次因外伤发生破碎，术后影像学常显示的椎间盘突出影像依然存在，不代表复发。应认真判断其原因。术后的局部稳定也是重要举措，所以预防是主要方法，宜有针对性地采取预防措施。