一、头颈部常见之肌筋膜疼痛

  有些学者将头颈部之肌源性头痛笼统地归因于「肌肉紧张型头痛,往往处方已非类固醇消炎止痛药或肌肉松弛剂来解决,虽然能暂时止住疼痛,但患者常要受症状反覆发生之苦。

  就病理观点,不同部位之头颈部肌肉疼痛,各有其特有之诱因。能正确地找出有问题的肌肉,并施以适当之局部治疗及指导病患正确的治疗性伸展运动,方能彻底解决患者之问题。

  常见之头颈部的肌筋膜疼痛:

  1.斜方肌(Trapezius)

  脖子僵硬,落枕,膏肓痛,慢性颞侧头痛,都是因为它…

  2.胸锁乳突肌(Sternocleidomastoidmuscle)

  头痛,头晕,耳鸣脑鸣,眼痛耳痛,视力模糊,却找不到原因,很可能就是它…

  3.提肩胛肌(Levatorscapulaemuscle)

  脖子僵硬,就是血浊,高血压吗?

  4.头夹肌及颈夹肌(Spleniuscapitisandcervicis)

  头项痛,痛之入骨,原来就是它…

  5.后颈肌群(Posteriorcervicalmuscles:multifundi,semispinalis)

  脖子僵硬,孙悟空金箍咒型的头痛,原来就是它…

  6.下枕骨肌(Suboccipitalmuscle)

  金箍咒型的头痛的另一个帮凶

  7.颞肌(Temporalismuscle)

  单侧颞部的头痛,不一定就是偏头痛喔!

  8.脸部表情肌及咀嚼肌

  假性三叉神经痛,颞颚关节疼痛牙关开合困难,可能就是它!

  二、常见之肩胸背部肌筋膜疼痛

  肩胸背部的疼痛,为患者在门诊常见的主诉,个别的肌肉有不同的激痛点及不同的转移痛分布区,就此区域常见的肌肉作逐一的介绍。

  1.斜角肌(Scalenemucscle)

  手指酸麻无力最常见的源头,偶见手指关节痛及晨间僵直,而被误诊为类风湿性关节炎,不得不慎。

  2.上肩脊肌(Supraspinatusmuscle)

  五十肩的秘密客,肩关节内收动作困难,无法侧面上举。

  3.下肩脊肌(Infraspinatusmuscle)

  无法侧睡的肩关节痛,向后不能,向前困难。

  4.小圆肌(Teresminor)

  后肩痛,不动比动痛。

  5.扩背肌(Latissmusdorsimuscle)

  恶性的中胸部背痛

  6.大圆肌(TeresMajor)

  后肩痛,动比不动痛。操作无动力方向盘大货车尤其明显。

  7.菱状肌(Rhomboideusmuscle)

  痛入膏肓而非病入膏肓

  8.三角肌(Deltoidmuscle)

  肩部运动伤害最常见的肌肉

  9.胸大肌及胸小肌(Pectorismajorandminor)

  非心绞痛的前胸肌,尤其左侧胸肌痛常被误诊为心绞痛。

  10.胸骨肌(Sternalis)

  不因活动影响之胸骨下疼痛,为持续性疼痛与休息或运动无关。

  11.前后锯肌(Serratusanteriorandposterior)

  猛烈咳嗽或长期咳嗽后的胸痛。疼痛型态如同在胸部侧面侧面缝线

  三、常见之腰臀部肌筋膜疼痛

  腰酸背痛是现代人常见的毛病,也是基层医疗常见的问题。许多病人的腰酸背痛,常被告之以“长骨刺”或“腰椎间盘脱出”。事实上,是正常的退化现象大部分的骨刺是不痛的。最常见的腰痛原因,就是肌筋膜疼痛。有些肌肉的肌筋膜疼痛,甚至会引起神经压迫症状,造成临床诊断之困扰。

  腰臀部常见的肌筋膜疼痛

  1.胸腰脊旁肌(Thoracolumbarparaspinalmuscle)

  腰骨痛无力、站久也痛,就是它…

  2.腰方肌(Quadratuslumborum)

  腰子筋痛就是肾脏不好吗?让你站不起来、也坐不起来。

  3.髂腰肌(Iliopsoasmuscle)

  腰痛的藏镜人,严重还会引起股神经压迫症状

  4.臀小肌(GluteusMinimus)

  假性坐骨神经痛的元凶

  5.臀中肌(GluteusMedius)

  臀部疼痛,走路更痛

  6.臀大肌(Gluteusmaxmus)

  臀部痛,痛到坐立不安,就是因为它。常以自由式游泳的人,更容易有这种毛病。

  7.梨状肌(Pyriformismuscle)

  假性坐骨神经痛的另一个元凶,久站久坐,走远之后更痛、更酸、更麻,很可能就是它。

  四、常见之上肢及下肢肌筋膜疼痛

  手脚酸痛抽筋、上下楼梯困难是现代人常见的毛病,其中大部分是源于肌筋膜疼痛症候群,因其表现类似关节病变,易引起误诊,就常见之上下肢肌筋膜疼痛介绍如下:

  1.手二头肌(Bicepsbrachii)

  易误诊为肩关节病变,造成手臂前侧疼痛及肩关节前侧疼痛

  2.手部伸肌(Handextensors)

  易误诊为腕关节病变,疼痛常反射至肱骨外上,常诊断为网球肘

  3.股四头肌(Qudracepsfemoris)

  易误诊为膝关节病变,骨四头肌的紧缩,会造成大腿前侧疼痛及膝痛

  4.腿后筋肌(Hamstringmuscle)

  易误诊为膝关节痛,也会造成大腿后侧疼痛,须与坐骨神经痛区别

  5.腓肠肌(Gastrocnemiusmuscle)

  易误诊为电解质不平衡,容易在晚上造成小腿部抽筋

  6.比目鱼肌(Soleusmuscle)

  会造成脚后跟疼痛

(本内容来源于网络)

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