想不到对于每个月的血光之灾，你们竟然一无

没错，今天要跟大家讨论一下痛经这件“大事“。说是大事，一点不过分。先来一组很可怕的数据。

“75%的年轻女性和25-50%的成年女性有痛经现象；26%的16-18岁女孩因痛经缺课；40%的女性在生理期无法正常工作；25%的女性因为痛经无法正常活动；43.7%的女性痛经维持时间不超过一天，27.8%两天，17.9%三天，6.9%持续整个生理期；6亿小时的工时和20亿美金的产值损失是美国每年为痛经付出的成本。（什么！我都痛成这样了，你还跟我算钱！！！）

不过，如果你也体会过痛经，看到这些数据会不会有点欣慰，毕竟有那么多人跟你一样。让我惊讶的是，在最近跟用户的交流中，我发现对于这样的一件“大事”，好多人竟然一无所知。

她们对于痛经的理解是这样的。

“我妈也痛经，所以是遗传的；好多人痛经，说明没什么大问题；长期痛经会导致不孕不育；痛经是因为寒性体质；生了宝宝就不痛了；实在痛得不行再吃止痛药；试了好多偏方，我介绍你试试；避孕药？这怎么能吃！

那么，最重要的问题就来了。当我们在讨论痛经时，说的是同一个东西吗？不一定哦。首先，我们来明确两个基本概念，就是痛经的两种类型，原发性和继发性。

原发与继发性痛经

原发性痛经指的是并非由于盆腔病态导致的经期痉挛。继发性痛经则是生殖系统的紊乱造成的，比如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤等，其中子宫内膜异位症最为常见，在生育年龄女性中的发病率达到10%，而且症状确诊需要10年时间，所以很容易被忽视，但这可能导致不孕不育。

由于这两种类型的痛经的机理和缓解办法完全不同，所以一定要进行区分。可以根据以下几点进行简单分辨。（这个很重要！）

如果第一次痛经是在月经初潮时2年内，特别是在6个月内的，那么原发性的概率比较大；如果超过3年，那大概率是继发性的；

如果痛经的发生只是在经期开始的一两天（比较常见的是不超过一天），那么往往是原发性的；如果超过3天，甚至在整个月经期间持续疼痛的，大概率是继发性的；

原发性痛经的痛感类似肌肉痉挛，继发性的则较为复杂；

如果上述几点还不能明确区分，或者确认是继发性痛经，那么一定要去看医生，千万不要想着忍一忍就过去了！！！如果是原发性痛经，那可以稍稍松一口气了，至少除了痛，没有更严重的问题。（下文讲的都是原发性痛经哦）

下图是原发性痛经的疼痛形成机理，简单地说就是经期时前列腺素分泌过多，增加了子宫基层的收缩，导致子宫局部缺血和缺氧，因此产生疼痛。由于子宫的不正常收缩、局部缺血和缺氧，除了痛经外，也可能导致恶心、腹泻、头疼等症状。（作为一个不痛经的人，每次看到这些姑娘们，真是让人心疼）从这个机理也看出来了，原发性痛经的罪魁祸首正是这个前列腺素（警察叔叔，就是它！）。那么想缓解痛经，也就得从抑制前列腺素分泌的角度入手。通过药物缓解痛经是目前最有效的办法。可供使用的药物主要是两大类。

口服短效避孕药，比如妈富隆。

能够抑制排卵，因此也就不会痛经了。很多人对短效避孕药存在误解，觉得是激素，一看就不是什么好东西。不要迷信各种谣传，还是听医生的。

止痛药（非类固醇抗炎药，NSAID），比如布洛芬。

止痛药吃的时间很关键，因为是要抑制前列腺素的分泌，等到痛得不行再吃，那就来不及喽。最好是经期前，最迟月经刚来的时候吃下，才会有效果。除了药物治疗之外，其它的方法，比如热敷、按摩、各种中草药等可能对不同人有特殊的效果，但没有严谨的实验结果证明其疗效的普遍性，所以我就不做推荐了。关于生育能够缓解甚至治愈痛经，也都是经验之谈了，而且也有完全相反的案例，就是原来不痛，生完孩子反倒痛了。当然，总体来说，随着年龄的增长，痛经的概率会降低。真的痛，还是吃药吧。

痛经的病理很复杂，至今学术界也还没有完全研究明白，但有一些推测是针对生活方式的，比如戒烟、戒酒、健康饮食、规律作息、坚持运动等好的生活习惯，对痛经有积极的缓解作用。根据我个人的经验来看，也是如此。我认识的教练、运动员和舞蹈演员，一般来说，痛经的概率比普通人低很多。《原发性痛经与体育锻炼关系研究进展》对相关研究做了综述，也看到了不同的实验结果。Golub等调查名高中低年级女生，发现参加体育锻炼的女生痛经发生率低于不参加锻炼女生。Izzo和Labriola发现初潮前参加体育运动的运动员痛经发病率较低，而开始参加体育运动后痛经症状得到改善。Okonofua调查名不同项目的运动员，其痛经发病率为35％，较无运动习惯的女性低。Dusek调查了72名运动员，其痛经发病率较非运动员低。另有研究发现，参加体育运动的女生发病率较普通人群高，李凤素调查了北京市部分体校62名女少年运动员原发性痛经发病率为73.08％，较北京市初中女生高。葛国政对15所大学名大学生运动员进行调查，痛经发病率高达86％，马亚妮的研究也发现体育专业女大学生痛经发病率也比非体育锻炼女生高。总体来说，尽管有不同的实验支持不同的结论，但大部分还是验证了运动对长期痛经缓解的积极意义。举一个实验的例子来说明。FaridehVaziri曾设计一个实验比较了有氧训练和拉伸对于痛经的影响。参与实验的是Bushehr大学的女大学生，年龄18-30岁，参与者被分成三组，两个干预组（分别进行有氧训练和拉伸训练），一个控制组。实验分成两个周期，分别对参与者进行了两次痛经程度的测量。有氧组的参与者每周进行三次相同强度的有氧训练，每次训练为在跑步机上跑20分钟，持续两个生理周期；拉伸组每周进行三次拉伸训练，每次10个动作，分别这对腹部、骨盆和腹股沟进行拉伸，持续两个生理周期。实验结果如下。从结果中可以看出，有氧训练和拉伸对痛经缓解都有显著的作用。其中拉伸训练的见效时间相对较长，在第一周期的测量中几乎没有变化，而在第二周期的测量中，变化很明显。有氧训练见效更快，在第一周期就体现了积极作用。针对运动为什么能够改善痛经状况，学术界也有一些推测。

有氧训练能够提高心肺能力，增强供血及血液携带氧气的能力，从而改善身体整体的血液循环，同时，有氧训练能使人体血浆容量相对增加，白蛋白总量增多，使胶体渗透压升高，促使更多的血液水分贮留在血液循环中，改善了微循环，使子宫动脉血流量增加，血流速度加快，很好的缓解了子宫缺血的情况，缩短子宫收缩的时间，达到解除与缓解痛经症状的目的。

有氧训练也能促使大脑和脊髓分泌更多内啡肽（这种激素能够缓解精神压力和疼痛），有研究表明有氧训练可以提高血液中的β型内啡肽含量至4-5倍。

腰腹的肌肉耐力训练能够增加目标肌肉中慢肌纤维的毛细血管数量，从而改善局部的血液循环。而且，增强腹部肌肉和韧带的力量、柔韧性等素质，使得在月经期，经血容易排出体外，减轻疼痛。

有原发性痛经症状的女生，在长期的运动中，形体和伸展的练习能很好地纠正身体不良的姿势对子宫周围神经的挤压，对缓解痛经症状有积极意义。

这也就是为什么我那么提倡女生一定要多做有氧训练和核心腰腹训练的重要原因。当然，也要强调一点，通过运动缓解痛经是一件长期的事情，不要寄希望痛经的时候有个高明的运动处方能够立马缓解。洋洋洒洒那么多，还是希望每个姑娘都能过上“无痛”的生活。该吃药的时候就吃，该改变生活习惯的就改变，毕竟每个月因为痛经浪费的时间，加起来都能环游世界好几次了。