芍药甘草汤为伤寒方，其临床应用范围广泛，芍药甘草汤是《伤寒论》中代表方之一，此方甘酸化阴，故能补血，血得补，则肝不急而筋不挛。常用于治疗阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛等症。
芍药甘草汤本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
调和肝脾，缓急止痛。
伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
对于芍药甘草汤，清代名医柯韵伯认为“脚挛急是脾不能为胃行津液以灌四旁，故足挛急。用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸”，柯氏从中焦脾胃津液角度解释脚挛急的病因，进而说明了芍药甘草汤的作用原理，值得参考。
芍药甘草汤立法以甘酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，急食甘以缓之，以酸泻之。”方中芍药酸苦微寒，炙甘草甘温，二者相合，具有平肝抑木、养血滋阴、敛肝柔肝、缓急止痛之功，仲景用以治脚挛急。之后，其临床运用逐渐广泛。
实验研究：
解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。
现代实践研究证明，该方具有镇静止痛、扩张血管、降低血压、解除横纹肌和平滑肌痉挛等作用。松原才柏林中医推荐将临床运用介绍如下：
图片与本文无关，引自网络素材
柏林笔记1下颌关节痉挛而痛
病例A：
男，56岁，述牙痛治愈后，不能张口，张口则下颌关节拘急而痛，并牵引同侧头部胀痛，舌苔正常，脉弦缓。
中医诊断：因下颌关节位于耳之前部，胆经由耳前入耳中，肝与胆相表里，故可用芍药甘草汤治之。本方酸甘入肝，能解除其局部之拘急。
2偏头痛
病例B：
女，50岁，述左侧头部发作性胀痛已3年。其疼痛多发生在下午及晚上，胀痛剧烈时伴有呕吐，吐后胀痛即缓。2年前，大约每3月发作1次，近来几乎每月发作。曾用中西药物治之，疗效不佳。今诊尚见烦躁易怒，苔薄白，脉弦紧。
中医诊断：由肝阳亢盛而致者，此方用之甚效。盖此方不仅能平抑肝阳，且能缓急止痛。
3面肌痉挛
病例C：
男，42岁，述面部肌肉不自主跳动已月余，未治。今诊尚见面部肌肉跳动，左侧甚，左侧又以唇外侧甚，面部皮肤发麻，脉弦微数。
中医诊断：此血虚生风之候也。此病多由素体阴血虚弱，久而内生风邪引起。用芍药甘草汤养血柔肝，使肝得血润而不生风，筋得血濡而不痉挛，所以每收良效。
4缩阴症
病例D：
男，10岁，，其母述患儿阴囊、阴茎向腹内收缩已4天，每日发作1-2次，曾治未效。诊见发作时少腹微痛，面色发白，脉沉弦细。
中医诊断：乃厥阴病也。中医认为，此症系危候。现代医学认为，本病由提睾肌痉挛引起。芍药甘草汤甘酸入肝，缓急止痛，可解除提睾肌痉挛，因此可以治愈此病。
5痉咳
病例E：
男5岁。其母述其咳则连声不断，2-3分钟后，其咳即缓，每日发作数次甚或10余次。曾用中西药治之，月余未效。诊证如上述，苔薄黄，脉微数。此痉咳也。
中医诊断：咳声不断，其来甚快，时作时止。本方治此种咳嗽，取其镇静缓急、松弛支气管平滑肌之作用。
6血虚便结
病例F：
女，37岁。大便干结已2月余，曾用黄连上清丸、调胃承气汤、增液承气汤等治之，未能根治。诊尚见口干欲少饮，小便清长，苔少，脉细而缓等。
中医诊断：以芍药甘草汤治之，能养血润燥，随证加味，可以治愈此病。
7大腿外侧麻木疼痛
病例G：
男，55岁。述左大腿外侧麻木而痛已3月余，曾用西药治疗，药后痛止。久服却见疼痛麻木增重。诊症如上述，舌脉如常。
中医诊断：可由气血不足引起。因血不足则麻，气不足则木，酸甘化阴、养血柔肝、缓急止痛之芍药甘草汤加黄芪能补气养血和调经络，故上症用之即解。
8下腹痛
病例H：
女，45岁。述左下腹阵发性隐痛或剧痛已4月余。其痛与情绪变化有关，痛剧之时，即欲大便，曾做消化道钡餐透视及纤维镜检查肠胃，均未发现异常。诊尚见苔薄白，脉沉紧缓。遂断为木旺乘土之候。
中医诊断：少腹者，下腹也。足厥阴肝脉循阴器，入少腹，因此，下腹之病，每多涉及于肝。是故下腹痛，痛而欲便，即为肝气旺盛，犯及脾土之患，当抑肝扶脾，用芍药甘草汤治之，甚为妥当。继用柴芍五味异功散调理数剂而愈。
9眩晕头痛
病例I：
女，57岁。述头晕伴两侧头痛已3月余，曾用中西药治之，时好时发。今诊除上症状外，尚见烦躁易怒，怒则头晕头痛加重，胁痛耳鸣，口干面红，舌红苔少，脉弦细数。
中医诊断：眩晕若因情志不舒、肝阴不足、肝阳上亢、清窍被扰而发，可伴见头侧或巅顶作痛，亦可引起胁痛。其所以然者，盖肝经循胁肋而上巅顶，足厥阴与足少阳胆经相表里，胆之经脉循头身两侧故也。故用芍药甘草汤随证化裁，取平抑肝阳、滋养阴血之功，收效较捷。
柏林笔记综上所述，只要掌握方剂之要义，灵活引申用之，就会不断扩大方剂之临床使用范围，提高方剂治疗效果，给方剂源源不断地注入新的内容。
松原才柏林中医温馨提示：
以上方剂，仅作参考，需遵循医嘱，随症加减，方可治愈。
（编辑整理：松原才柏林中医）
文章部分来源整理自：中医智库、百度百科、选自马有度主编的《方药妙用》(P-)
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