一审法院经审理认为,本案关键在于因果关系的确定和医疗机构的医疗行为是否有过错为确定解放军总的医疗行为与损害结果之间有无因果关系,是否存在医疗过错,法院委托北京盛唐司法鉴定所进行了司法鉴定鉴定意见指出解放军总在对陆德芬的诊疗过程存在一定的过失,该过失与陆德芬的损害结果存在因果关系,其过失参与度系数值为1%-20%,陆德芬的目前状况构成vii级伤残解放军总对上述鉴定结论持有异议,申请鉴定人出庭接受质询,出庭鉴定人对质询进行了答复并重申了鉴定分析意见及鉴定结论因北京盛唐司法鉴定所的鉴定程序、鉴定资质符合法律规定,鉴纤维肌痛综合症饮食定结论依据充分,符合《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》有关鉴定结论审核认定的规定,故对该所的鉴定结论予以采信,进而认定解放军总的医疗过错行为一定程度上侵害了陆德芬的健康权,应当承担相应的侵权责任由于陆德芬此次因治疗疾病所需使用激素治疗,在其股骨头坏死的损害后果发生发展过程中起轻微作用,其自身病情发展具有较高的风险性,故对解放军总应当承担的具体责任比例,将综合考虑该院的医疗过错程度、过错造成损害的原因力予以判定因该鉴定分析意见指出,解放军总对陆德芬的诊断依据充分,诊断正确,且采用常规剂量激素治疗,符合治疗原则,故陆德芬要求解放军总全部退还在该院所花费的医疗费19307.23元无相应法律依据,无法支慢性纤维肌痛综合征持但同时考虑到,陆德芬住院期间因治疗风湿性多肌痛,关节炎等疾病,需要使用激素治疗,其用量在正常使用剂量范围内,且用药时间较短,在用药20多天后即发现股骨头坏死,说明该股骨头坏死非此次使用激素所致,故陆德芬因治疗自身病情需要到外院治疗的费用无需由解放军总承担,法院仅在解放军总的具体责任比例范围之内判令赔偿在该院内治疗所产生的相应医疗费损失此外,因解放军总的医疗过错行为构成侵权责任,该院应承担相应的赔偿责任,故应当在合理范围内对陆德芬赔偿合理损失,除前述医疗费外、还应包括合理的住院伙食补助费、残疾赔偿金及精神损害赔偿金,法院对陆德芬主张的前述赔偿项目中的合理数额予以支持,超出金额及其他赔偿项目不予支持风湿性多肌痛
