肩膀痛就是肩周炎？
新碶大路村的邬阿婆今年88岁了，几个月前出现右肩疼痛的症状，胳膊无力，抬不起来。晚上疼得睡不着觉，早上起来穿衣服、梳头也很困难。
邬阿婆以为得的是肩周炎，自己贴贴伤膏，配点药吃吃，然后加强了“爬墙”等运动锻炼，然而情况没有好转，反而越来越糟。
医院就诊检查后，邬阿婆被告知，自己得的病压根不是“肩周炎”，而是“肩袖损伤”。
有区别
肩周炎≠肩袖损伤
关节科俞能宝主任介绍说，引起肩关节疼痛的原因是多种多样的，大概只有10%是“肩周炎”引起的，更多情况下可能是“肩袖损伤”。所以出现肩膀疼痛，医院检查确诊，不能盲目判断为“肩周炎”。
肩袖是什么
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肩袖的功能相当于一个支点
在手臂外展过程中
维持手臂间的平衡
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，其位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。其覆盖整个肩部范围，范围还是很大的。
肩袖的功能相当于一个支点，在手臂外展过程中，维持手臂间的平衡。因此如果肩袖损伤将会减弱甚至丧失上肢外展这一功能，严重影响正常的劳作。
那么肩袖损伤和肩周炎到底如何区分呢？肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。
虽然肩周炎和肩袖损伤的共同点都是活动受限和疼痛，但肩周炎是当活动受限角度后，疼痛加剧不能活动，无法达到正常角度；’而肩袖损伤，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度。
如果确诊为肩周炎，是要多动，不然肌肉萎缩了，就动不了了；但如果是肩袖损伤，这样高强度运动，只会适得其反，造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
肩袖损伤细分
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急性撕裂伤
慢性劳损伤
肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，一般可细分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。上文的邬阿婆就是慢性劳损的典型，主要由长期提重物后引起。在长期从事网球、棒球、羽毛球、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。
还有一种急性撕裂伤，常见于摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。
上个月，医院就收治过一位急性撕裂伤的病人，是一位26岁的小伙子小刘。小刘在大碶某工地上班，在工地里摔倒后左肩肿痛，休息几天后左肩关节依然不能上举。在门诊检查后发现，小刘没有骨折，但是肩袖损伤。通过治疗休养，已经恢复了。
肩袖损伤怎么治
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根据情况轻重
手术或保守治疗
肩袖损伤要如何治疗呢？如果情况比较严重，需要手术治疗。目前最快而且最简单的方式就是做关节镜手术，运用微创关节镜修复肩袖。
但如果不是很严重，可采取保守治疗。让损伤的肩袖得到充分的休息，避免做推压动作，配合使用药物等。
俞主任提醒，中老年人平时尤其要注意，锻炼前要活动开身体，以免运动过程中损伤肩部。尤其不要做引起关节扭伤的动作。
