冬季和早春，与新型冠状病毒肺炎（下简称新冠肺炎）一起进入流行季节的还有其他呼吸道传染病，如最近在美国大流行的季节性流感（下简称流感）。目前，中国也出现了流感疫情，广州市有专家推测新冠肺炎与流感可能存在混合感染现象，或同时感染、或短期内先后感染。面对复杂的疫情形势，大众健康受到了多重的威胁，防控稍有懈怠还可能造成新一轮突发公共卫生事件。钟南山院士在2月23日下午跟广州驰援荆州的广州医疗队远程会诊时提出：防控的当务之急是要鉴别流感和新冠肺炎。下面我就来了解一下新冠肺炎和流感的区别。
传染性：谁更强？
新冠肺炎和流感都属于呼吸道传染病，两者均可通过飞沫和密切接触等方式传播，均对人群普遍易感，尤其是患有基础性疾病和免疫力低下的人群。由此看来两者的传染能力都比较强。
根据目前的数据显示，流感的流行范围更广，而新冠肺炎基本传染数更大，基本传染数也可理解为人传人的能力。流感的特点是宿主多（禽、猪、人），亚型多，这意味着其传染源更为广泛，更易引起大流行。而新冠肺炎之所以人传人的能力更强，一方面跟新冠肺炎潜伏期较长有关，无症状者也可作为传染源（传播力较弱）；另一方面也跟目前人类对其认知有限和无疫苗预防有关。
新冠肺炎作为“新生事物”，人们对其最大的恐惧莫过于冰山一角未知的部分。相信随着人类对新冠肺炎认知的逐步加深和防控进度的推进，其人传人的能力也会逐渐降低。
症状：谁更明显？
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、肌痛、腹泻等症状；而流感病毒主要表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力、全身不适等症状，部分患者存在呕吐和腹泻，还可引起肺炎等并发症。
新冠肺炎潜伏期1-14天，多为3-7天；而流感病毒潜伏期较短，为1-7天，多为2-4天。
相比之下，流感潜伏期更短，起病时症状更明显，但两者临床表现上有许多相似之处，难以通过临床表现进行鉴别。建议大家如果出现发热等症状，一定要戴好口罩，医院进一步检查。
诊断：如何鉴别？
一般来说，根据流行病学史和临床表现综合分析即可锁定疑似病例，但要确诊新冠肺炎或流感还需要病原学证据，也就是我们常说的实验室检查，具体方法是做咽拭子培养，用干净的棉花签取一点咽喉的分泌物，放到显微镜下进行检查。
目前新冠肺炎主要通过病毒的核酸检测或进行病毒基因测序。试行第六版新冠肺炎诊疗方案中强调：对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。另外钟南山院士透露，国家药品监督管理局于2月23日新批了两个试剂盒，将有助于鉴别流感和新冠肺炎。
防护：怎样才有效？
目前预防流感最有效的方法是接种疫苗，但疫苗的作用会随时间推移逐渐减弱，因此世界卫生组织建议流感高危人群每年接种流感疫苗。虽然流感有疫苗可以预防，但流感病毒容易变异，难以形成持续性免疫力。新冠肺炎的疫苗仍在研发中，目前仅能依靠提高免疫力和做好个人防护来预防。
新冠肺炎和流感均对酒精、碘类等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，病毒在56℃条件下，30分钟就能灭活。鉴于两者的传播途径和理化特性十分相似，面对流感也无需恐慌，建议大家继续按照新冠肺炎的防护原则和方法做好个人防护措施。
作者：苏婷（公共卫生主管医师）
资料来源：
[1]在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应，腾讯网；
[2]若将二者进行比较，哪个更让人头疼？科学美国人；
[3]季节性流感，WHO
