上周，我们的人气王——郭超医生又给孕妈妈们带来了一场超全的『备孕课』：
待产时需要注意什么？
分娩时如何配合医护，轻松分娩？
产后如何实现母乳喂养？
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从备产到分娩，从分娩到哺乳，内容超级全面！老规矩，小雅妈把课堂内容整理给大家，推荐每个备产的妈妈收藏！
Part.1课堂部分Part.2问答部分问1：孕14周以后需要吃钙片吗？
答：一般来说大多数补钙是指在孕16周后开始至哺乳期。
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问2：怀双胞胎什么时候开始补钙？补多少？双胞胎能顺产吗？什么情况下可以顺产？
答：双胞胎的补钙量和单胎是一样的，不建议过多补钙；双保胎能否顺产主要是看临近宫口的孩子的胎位是不是头位。
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问3：孕14周，二胎，最近总头疼，头胎没有过这种情况，请问这是孕期症状吗？
答：这个不好说，引起头痛的原因有很多，你目前的孕周如果吐的很严重的话，容易引起头痛的就是维生素B族的缺乏，如果没有这些症状的话，应该和怀孕的关系不大。
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问4：孕30周+，每天都正常一次大便，但都是稀便，还用补充益生菌吗？
答：益生菌可以适当补充，建议多增加膳食纤维。
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问5：孕期便秘上厕所使劲，会不会压到孩子？
答：你的腹直肌是压不到孩子的，肯定没有问题。
只不过在孕晚期如果经常出现便秘腹泻，常用力的话引起腹压改变，可能会刺激导致宫缩出现，引起早产。但腹肌是不可能压到孩子的，因为腹肌是软的。
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问6：孕11周，胯骨在翻身和穿鞋子的时候会骨头响，平时大腿和屁股酸痛，一侧乳房今天出现针扎一样的疼，几秒或者几十秒就没事了，这些都是什么问题呢？
答：这是一个正常的表现，骨头疼可能是你比较敏感，在你这个周数应该跟怀孕没有太大的关系。
乳房刺痛是正常的，是随着孕激素的增加，和早期乳腺的发育造成的，很多人在15周的时候就会有泌乳的现象了。
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问7：孕5个多月，为什么还老是出现恶心、呕吐的现象？
答：没有太好的办法，跟个人体质有关，有的人恶心呕吐会伴随整个孕期，尤其是在早期如果吐得很严重，已经引起了胃粘膜损伤的话，在后期可能更严重一些。
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问8：孕33周+4，又开始孕吐了，正常吗？
答：这个周数吐一般不考虑是孕吐了，更需要警惕的是这是孕期的一些疾病比如说慢性胃炎。
尤其是在孕晚期出现呕吐，医生比较担心的是一些特发性疾病，一个是高血压，一个是妊娠期的脂肪肝；这些疾病的表现是孕妇喜欢吃一些凉的东西，出现一些严重的呕吐、腹泻等症状或者出现腹部不适，这样的话病症就会比较重一些了。
但如果其他检查指标都是正常的话，那就要考虑你是不是出现了一些消化道的疾病，比如吃到了不洁饮食等导致的问题。
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问9：双胞胎产妇，孕晚期是否也要左侧卧位为主？是否会压到左侧胎儿？
答：孕期不是只能左侧卧位，比如孩子缺氧、孕期高血压疾病那就建议左侧卧位，但并非所有孕妇要强制要求左侧卧位。
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问10：习惯右侧睡，但是宝宝依然在左边怎么办？现在脐带绕颈两周，B超大夫让反方向睡，我是不是该左侧睡？
答：反方向睡能保证脐带绕出来吗？这个没有相关的理论依据，你目前的周数可以自己怎么舒服怎么睡。
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问11：前一次产检糖耐高了，现在正在自己家做检测，请问正常值范围是多少？
答：一般来说，孕期的血糖监测正常范围，餐前是3.3-5.3，餐后是4.4-6.7，夜间血糖一般要保证不小于5，因为孕妇很容易出现夜间低血糖。
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问12：妊娠期糖尿病，胆固醇高，甘油三脂高的孕妇，通过饮食调整之后，静脉血量的血糖不高，但买的两个大牌子的血糖一起测的都是高的，怎么办？
答：因为所有的孕妇代谢机制都要慢于正常人，所以说，大多数孕妇都会表现出胆固醇高、甘油三脂的轻度升高，这个没有太大的问题，注意一下脂肪类的摄入就可以了。
至于血糖仪的问题，如果你监测出来其它都高，但静脉血正常，应该主要出在你的监测方式的问题，很多人确实会有偏高的表现，比静脉血高0.3左右这是可以接受的。
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问13：孕13周，甲减孕妇，正在按时服药，请问日常饮食应该注意什么？
答：甲减在孕前是不需要特殊治疗的，只有在备孕期和孕期需要治疗，因为甲减会影响孩子的智力发育。
饮食上也没有什么需要特殊注意的，因为它不像甲亢需要注意碘的摄入，也不会在饮食上多摄入或者禁止摄入什么就能预防甲减。
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问14：24周检查出妊娠期糖尿病，直到今天30周体重降了四斤再没长上去，现在B超估重-，请问需要做什么吗？
答：胎儿体重有点偏低，28周后都建议增加蛋白质的摄入，一天内达毫升的牛奶摄入，每餐至少2两肉食。
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问15：孕24周一直吃爱乐维，谷丙转氨酶94，谷草57，是药物问题吗？
答：这个不是你吃爱乐维引起的，既往有脂肪肝，转氨酶也会升高，还是要查一下其他的相关指标。
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问16：这几天总有一股水从阴道内流出，有一股惺惺的味道，不是羊水吧？有问题吗？
答：医院检查下，孕晚期很多人都会有阴道分泌物增多，鉴别是羊水或分泌物主要是靠HP试纸的检查。
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问17：怀孕五个月，阴道炎反复发作，要一直治疗吗？还是等孩子出生前治疗一下就好？
答：孕期阴道炎是一定要治的，因为到孕晚期很容易胎膜早破的，如果是反复发作一定要注意个人卫生的清洁，内衣内裤勤换等。
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问18：孕31周，在30周的时候支气管发炎，吃了五天阿奇霉素，每天毫克，请问支气管炎属于支原体感染吗？吃阿奇霉素对胎儿有影响吗？
答：大部分上呼吸道感染都属于支原体和衣原体的感染，阿奇霉素对胎儿没有影响，一般来说阴道支原体感染也是口服阿奇霉素，一克顿服，你现在每天毫克的剂量来说没有超量，因此没关系。
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问19：HPV53呈阳性，需要注意什么呢？
答：这个没有什么特别注意的，HPV感染是引起宫颈癌的致病因素，但不代表一定会导致宫颈癌，一般来说会在产后42天再次复查，其他正常产检不再需要额外的治疗。正常女性有过性生活史的，存在HPV感染的需要一年一复查。
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问20：曾感染HPV，可以经产道分娩吗？
答：目前，HPV感染不作为剖宫产的理由。
HPV感染会增加千分之一孩子消化道粘膜干扰的几率，如果孩子的口腔粘膜感染，可能会引起声音的嘶哑，因为目前是千分之一，过低，所以不作为剖宫产的理由。
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问21：各项条件符合顺产条件，妊娠期糖尿病妈妈可以顺产吗？
答：我们是鼓励顺产的，只是对于有合并症的孕妇来说，根据合并症的轻重，分娩周数可能会稍有提前，不使用胰岛素干预的孕妇我们会在40周的时候进行人工干预。
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问22：单脐动脉宝宝需要注意什么？会不会影响顺产？
答：不会影响顺产，在孕晚期要注意胎动的表现，不要出现胎儿的缺氧、发育迟缓等问题。
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问23：熊猫血产妇可以顺产吗？
答：RH阴性血（熊猫血）是鼓励顺产的，因为剖宫产出血量比顺产多。目前北京市RH阴性血是很紧缺的，一般来说不是出血量到一定程度，没有哪家血站会给血的，所以不管在哪都是鼓励顺产的。
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问24：羊膜腔囊肿或者脐带囊肿，近8公分，目前不明哪种囊性结构，是否可以顺产？
答：单纯性囊肿是不影响顺产的，主要是看里面有没有血瘤，如果有血瘤的话是绝对不让顺产的，因为血窦一旦破裂出血，出的都是胎儿的血。
医院前两天刚生了一个4公分的胎盘囊肿，正常分娩的。这个需要看后期的检查，如果有血瘤一定要做剖宫产的。
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问25：孕7个月，出血了，医生说我宫颈口短，让卧床休息，那我还可以适量运动吗？不是说运动有助于生产的吗？
答：首先得知道你的宫颈有多短，在孕期宫颈管少于2.5cm我们认为是宫颈管的缩短，但也是要看个人的，有的人先天就短，要看到什么程度，或者后期监测有没有进行性缩短。
如果有进行性缩短，肯定是要减少活动的，除了正常去上厕所，要尽量以卧床休息为主。如果说运动有助于生产的话，这个周数你再运动，不就变成早产了吗？
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问26：孕27周，做B超显示胎盘低，胎盘位于宫内口2.48cm，请问怎么办？
答：一般来说胎盘低是指胎盘下缘距离宫颈内口小于7公分，你2.48的胎盘低位没有什么太好的办法，只能看它怎么去长了。而且要看胎盘是前壁胎盘还是后壁胎盘，后壁胎盘往上长的几率会小一些，前壁胎盘随着子宫下端的拉伸还会有上升的可能。
一般来说距离宫颈内口小于2.8公分，不影响胎头娩出的话，不会影响你的分娩方式，但如果说临产之前，胎盘仍然邻近宫颈内口，影响了胎头的下降，就只能选择剖宫产了。
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问27：孕32周，B超提示还是臀位，在家应该怎么办？
答：臀医院都在做，但是臀位外倒转在家能做的就是比如蹲小板凳，或者趴一趴也可以，但是在改变体位的过程中要严格地数胎动。
同时如果B超有提示脐带绕颈的话，医生是不建议做臀位外倒转的，因为在做的过程中胎儿的脐带反而可能会缠绕过紧。
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问28：孕33周，做胎心监护的时候显示宫缩比较多，请问宫缩过多的情况是否有什么不好的影响？是否预示着有早产的可能？
答：所有的孕妇在20周都会出现假性宫缩，只要在做B超的时候，没有提示宫颈管缩短，那么这个宫缩不是有效宫缩，不需要特别担心。
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问29：耻骨疼，好久不运动，是不是会影响顺产？
答：这个不作为影响顺产的原因，比如腹直肌的好坏不是孕期锻炼的，孕前锻炼好就足够了。
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问30：现在开始耻骨痛了，晚上躺在床上翻身尤其痛，会不会影响顺产？
答：单纯的耻骨联合痛不会影响顺产，主要看你个人能不能摆出分娩体位，如果你不能正常摆出分娩体位的话，那谁也帮不了你，只能通过手术的方式生产。
但如果你能够保持分娩体位的支持的话，单纯地耻骨联合痛是不会影响顺产的。
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问31：孕39周+1，近两天浑身骨头疼，尤其是屁股一圈，什么原因？上一次产检宝宝没有入盆。
答：浑身骨头疼，那就要问问你是不是孕期没有好好补钙了。当然，如果是髋骨一带的话，孕晚期有的时候就是因为孩子使得盆腔压力过大，引起耻骨联合分离，这种情况没有什么太好的办法，分娩结束之后，盆腔压力减轻了，慢慢就会恢复。
但39周的时候，如果是初产妇，并且还没有正常入盘，可能会判定为头盆不称，后期如果没有正常入盆，剖宫产的几率就会比较高一些。
注：如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道；或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。
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问32：头胎剖腹产，二胎如果各项指标和情况良好的条件下，能否试产？
答：目前这种情况在北京这边是鼓励顺产的。一般来说参考几个指标，一是胎儿的大小，二是你的前次刀口在临分娩之前，B超显示的刀口厚度，三是是否有药物干预，因为药物干预是禁止顺产的。
也就是说在四十周之前如果你自然动产了，宫口开了，那医生是让你试试顺产的，如果你到四十周的时候宫口没有任何动产迹象，需要药物干预，也是要做剖腹产的。
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问33：孕32周，孩子臀位、脐带绕颈一周，还能顺产吗？
答：如果你是初产妇的话，不固定，后期还有改善余地。一般对于初产妇，过了36周，孩子的胎位就很难改变了，所以你还有1个月的时间去继续观察。
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问34：孕37周，脐带绕颈一周，是否可以顺产呢？
答：能不能顺产主要看最后胎儿分娩的时候，胎头下降的过程中会不会出现胎心的异常。因为脐带的长短30-70公分都算正常，但是30公分的绕颈一周肯定没办法生，70公分的绕颈两周都可能生，这需要看具体的情况，目前B超是照不出来脐带有多长的。
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问35：孕39周，一胎，目前胎儿估重五六斤，还没有入盆，医生说耻骨有点低，请问有什么办法可以帮助胎儿入盆，如果生产时不入盆是否需要剖？
答：耻骨低就类似门框矮的道理，宝宝的头可能会被卡在耻骨上，就是碰头了！如果到了孕晚期还是这样的情况，只能剖宫产了。
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问36：孕41周+1，每天都会有宫缩痛，但是不规律，有影响吗？
答：你现在41周应该是住院了，而不是在家里待着。40-41周是给你自己发动宫缩的机会，41-42周是你给医生的机会，等到了42周就是过期妊娠，这样你的剖宫产几率就会很高。
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问37：听说37周以后喝覆盆子茶可以软化宫颈口，真的吗？可以喝吗？会不会导致提前生了？
答：目前不太倡导了，比如以前吃蓖麻油炒鸡蛋，这个确实会引起宫缩，但也会引起强制性宫缩，引起的宫缩过强、过频，反而不好，现在倡导的是自然、正常的状态，如果你要喝，也没什么关系。
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问38：到了38周还可以走路锻炼么？
答：平路走肯定没有问题。
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问39：?听说38周起，爬楼梯有助于顺产，是这样吗？每天爬多少时间呢？
答：一般在孕晚期不建议过多的体力活动，有人认为爬楼梯有助于顺产主要是因为刺激宫缩，孕晚期，如果你想要刺激、诱发宫缩，可以刺激乳头，模拟孩子吸吮，因为刺激乳头时可以引起宫缩的，这样比利用爬楼梯的体力活来得更安全些。
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问40：住六层楼，每天上下班爬楼，二胎、一胎是顺产，请问孕多少周就不能爬楼了？现在32+1，臀位，每天爬上来肚皮都发紧有点喘，现在最担心爬楼的时候孩子出来。
答：这个没有问题，只是说孕晚期不建议把爬楼梯作为运动的方式，并不是说不能爬楼梯，如果每天爬楼梯觉得肚皮比较紧，出现类似宫缩的情况时，可以适当休息。
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问41：孕39周，还是浅入盆，会推迟生产吗？爬楼梯能促进入盆吗？
答：到生产之前都叫浅入盆，深入盆是指分娩时宫口开大以后才会有深入盆的表现，如果你现在就已经是深入盆的话，那只能说是快要生了。
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问42：孕39周+1，还没有动静，也在坚持运动和瑜伽，做B超说胎儿估计7斤，应该怎么办有利于生产？
答：要看个人体质，对于医生来说，分娩前你的宫缩的产生主要取决于你的激素水平，目前全世界都没有研究出动产的机制。我们是不建议在孕晚期过多体力活动的，尤其是有的孕妇说我没有动产迹象，那我得去爬楼梯，在晚期，我们医生会更建议平缓性的运动方式。
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问43：孕中期由于B超显示孩子比计算的预产期大6天，大夫往前改了预产期，现在已经超过了修改的预产期5天，但还没到真正的预产期，大夫打算催产，这种方式可取吗？
答：不知道什么原因给你催产，因为你目前怎么算都不到延期妊娠的阶段，如果你有合并症的话，提前催产也没错，因为39周之后就可以做一个择期分娩的方式，需要具体看你整个孕期的情况，因为除了试管婴儿外，其他人的预产期都是一个大概的范围，稍微差个一两天没有太大的问题。
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问44：医院开车3-4分钟，如果破水后，医院还是打？
答：其实无所谓，因为破水之后医生对所有产妇唯一的要求就是能尽量减少直立，主要怕的就是脐带脱垂的问题。不管是家里开车去还是打，保持一个平卧的体位就可以了，其它不会有什么大问题。
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问45：生的时候具体怎么使劲？如何发力？
答：分娩的时候助产士会告诉你怎么用力的，其实就像是便秘时排便一样的方式使劲，因为真正到宫口开全、胎儿娩出的时候，就是一种排便的感觉。
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问46：生完要喝生化汤和绑纱布吗？
答：生化汤就是我们现在说的像益母草啊这样一些中成的东西，主要是为了帮助产妇在产后排出恶露，帮助子宫收缩。
绑纱布其实我个人并不太建议，因为大多数人绑的方式都不对，方式不当其实还不如不绑。绑纱布、收腹带等的目的就是在产后对于子宫有一个上托的力，从而避免对周边韧带的损伤引起老年后出现子宫脱垂的问题。
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问47：顺产之后鼓励绑收腹带吗？
答：如果捆绑方式是对的，下地活动是可以适当绑腹带的，在床上不建议绑，如果单纯是为了收腹好看，那至少在产后2周后，在腹部摸不到子宫，绑腹带多紧都不影响子宫正常收缩的情况下才可以考虑。
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问48：孕16周，体重增长了12斤，需要控制体重吗？医生说我一天就能吃一个水果，可是我吃饭总吐，吃水果没事，如果这样控制水果摄入量，还能保证孩子的营养吗？
答：体重长得太点多了，建议每天的水果摄入量是-克，再根据自己的情况来决定每种食物的摄入量，不是说按水果个数来限制。
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问49：孕28周体重，已经增长25斤，医生说超重，有什么好建议？
答：到这个周数没有什么特殊的建议，就是良好的运动方式加适当的饮食，少吃多餐，控制体重。
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问50：孕32周，孕前到现在长了10斤，但31+4的B超显示孩子双顶径8.4，头围30.8，腹围30.2，股骨长6.7，孩子明显大了，我该怎么控制？
答：按你给出数值，孩子在-2之间，就是4.5斤-5斤，确实有些偏大了，后期很难控制，因为孩子的增长不是单纯依靠饮食就能很好控制的，有时过多控制反而不好，适当控制脂肪类的摄入吧。
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问51：孕32周+1，孩子体重，请问正常吗？孕前体重62，现在73公斤，身高，医生让我控制饮食，可控制饮食，孩子会不会就不长了？
答：胎儿体重是正常的，但是孕前体重62，现在73，长了11公斤属于偏快了！如果孕妇控制体重的方式是正确的，那么不会影响胎儿的发育。
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问52：孕35周，检查说宝宝4.2斤，是不是偏小？最后一个月宝宝会大约长多少斤？
答：这个孩子4.2斤处于正常范围之内，但孕后期才是胎儿体重增长最快的阶段，这个时候可以稍微控制一下，如果到37周孩子能够体重增长在5斤以上，我们就认为是正常的。
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问53：孕36周，产检时医生说我涨了30斤都在肚子上，孩子现在已经六斤，以后必定突破七斤，让我不吃水果、不喝粥、不能超过八分饱，还得每餐后运动，不知道该吃什么了，求助后面要怎么控制？
答：这个没有特别好的方法，在孕早、中期是最佳的控制时间段，如果前期长得太多的话，后期根本没办法控制，只能说少吃些脂肪类的食物，尽量不要让孩子的腹围过大。
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问54：孕37周，B超大夫说孩子腿短，相当于33周（6.5cm），其他数值都正常，请问需要多补钙吗？或者有什么建议让孩子腿长点？
答：只能说达到了标准值，如果到后期，其他值偏大，单纯股骨长值短的话，不能说是畸形，只是身材比例的问题。
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问55：孩子偏大两周，34周B超显示已经36周了，胎儿已经五斤半了，脐带绕颈两周，右后壁，头胎，这种情况可以顺产吗？会不会提前呢？目前孕妇长了36斤，现在还用吃爱乐维吗？答：估计是早期控制得不太好，自身长得多，爱乐维不是导致孩子长大的原因，还是需要自己饮食方面需要注意控制，比如脂肪类、坚果类、油炸类等食物需要控制。
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问56：38-39周，体重没增加，宝宝体重也没增加，正常吗？
答：这个应该算不正常，因为只要宝宝没有脱离母体的话，体重应该是正常增长的。如果体重没有增加的话，还要主要看看B超的测量值，如果你的宫高、腹围又增加，那一般我们还是认为孩子体重是有增加的。
